Причинителят на антракс, бактериологична диагностика, биологични продукти. антракс

Bacillus anthracisнеподвижни, грам-положителни (в млади и стари култури има и грам-отрицателни клетки), образуващи капсула (в тялото или при култивиране върху изкуствени хранителни среди с високо съдържание на нативен протеин и CO2) и спорова пръчка , размер 1-1.3 x 3.0- 10.0 µm. При температури под 12 и над 42 ° C, както и в жив организъм или неотворен труп, в кръвта и серума на животните спорите не се образуват. В оцветени препарати от кръв и тъкани на животни, болни или умрели от антракс, бактериите са разположени поединично, по двойки и под формата на къси вериги от 3-4 клетки; един срещу друг краищата на пръчките са прави, рязко отрязани, свободни - леко заоблени. Понякога веригите имат формата на бамбукова пръчица.В петна от култури върху твърди и течни хранителни среди пръчиците са подредени в дълги вериги.

Култивиране.

Bacillus anthracisспоред метода на дишане те се класифицират като факултативни анаероби, растат добре на универсални среди (MPB, MPA, MPG, картофи, мляко) Оптималната температура на растеж на MPA е 35-37 o C, в бульон 32-33 o С. При температури под 12 и над 45 o С не се покачва. Оптималното pH на околната среда е 7,2-7,6. На повърхността на MPA при аеробни условия при температура 37 o C 17-24-часовите култури се състоят от сивкаво-белезникави дребнозърнести със сребрист оттенък, подобни на снежинки колонии, имащи грапав релеф и характерни за типичните вирулентни щамове (R-форма). Диаметърът на колониите не надвишава 3-5 mm.Върху серумен агар и коагулиран конски серум в присъствието на 10-50% въглероден диоксид колониите са гладки, полупрозрачни (S-образна форма), както и мукозни (мукоидни) , влачещ се зад цикъл (М-форма), състоящ се от капсулни пръчки. Bacillus anthracisслед 16-24 часа на дъното на епруветката се образува рохкава бяла утайка, супернатантната течност остава бистра, бульонът не става мътен при разклащане, утайката се разпада на малки люспи (R-форма).При засяване в колона от желатин на 2-5-ия ден се появява жълтеникаво-бяла пръчка. Културата прилича на коледно дърво, обърнато с главата надолу. Постепенно горният слой желатин започва да се втечнява, като първо придобива формата на фуния, а след това на торбичка. Bacillus anthracisкогато расте в млякото, той произвежда киселина и след 2-4 дни коагулира и пептонизира съсирека.Патогенът се възпроизвежда добре в 8-12-дневни пилешки ембриони, причинявайки смъртта им в рамките на 2-4 дни от момента на заразяването.

Биохимични свойства.

Ензими Bacillus anthracis:липаза, диастаза, протеаза, желатиназа, дехидраза, цитохромоксидаза, пероксидаза, каталаза, лецитиназа и др. Ферментира глюкоза, малтоза, захароза, трехалоза, фруктоза и декстрин с образуването на киселина без газ. В среда с глицерин и салицин е възможно образуване на лека киселина. Арабиноза, рамноза, галактоза, маноза, рафиноза, инулин, манитол, дулцитол, сорбитол, инозитол не са ферментирали. Използва цитрати, образува ацетилметилкарбинол (реакцията на Voges-Proskauer е положителна). Отделя амоняк. Редуцира метиленово синьо и редуцира нитратите до нитрити. Някои щамове произвеждат сероводород.

Образуване на токсини.

Bacillus anthracisобразува сложен екзотоксин, състоящ се от три компонента: едематогенен фактор (EF), протективен антиген (PA) и летален фактор (LF) или фактори I, II, III. Едематогенният фактор предизвиква локална възпалителна реакция - оток и тъканна деструкция. Защитният антиген е носител на защитни свойства и има изразен имуногенен ефект. Смъртоносен фактор, смесен със защитен, причинява смъртта на плъхове, бели мишки и морски свинчета.Всеки от трите фактора има изразена антигенна функция и е серологично активен.Инвазивните свойства на микроба се дължат на капсулния полипептид на d- глутаминова киселина и екзоензими.

Антигенна структура.

Състав на антигени Bacillus anthracisвключва неимуногенен соматичен полизахариден комплекс и капсулен глутаминов полипептид. Полизахаридният антиген не създава имунитет при животните и не определя агресивните функции на микроорганизма.

Устойчивост.

В неотворен труп вегетативната клетка на микроба се унищожава в рамките на 2-3 дни, а в погребани трупове ще продължи до 4 дни. В замразено месо при минус 15 o C е жизнеспособен 15 дни, в осолено месо - до 1,5 месеца. В каша, смесена с кръв от антракс, той умира в рамките на 2-3 часа, но спорите остават вирулентни в него в продължение на месеци. В запечатани ампули с бульонни култури те могат да останат жизнеспособни и вирулентни до 63 години, в почвата - повече от 50 години Алкохол, етер, 2% формалдехид, 5% фенол, 5-10% хлорамин, свеж 5% - разтвор белина и водороден прекис унищожава вегетативните клетки в рамките на 5 минути. Етилов алкохол 25-100% убива спорите за 50 дни или повече, 5% фенол, 5-10% разтвор на хлорамин - от няколко часа до няколко дни, 2% разтвор на формалдехид - след 10-15 минути, 3% разтвор на водороден прекис - след 1 час, 4% разтвор на калиев перманганат - след 15 минути, 10% разтвор на натриев хидроксид - след 2 часа Вегетативните клетки умират в рамките на 1 при нагряване до 50-55 o C h, при 60 o C - след 15 минути, при 75 o C - след 1 минута, при кипене - моментално.При бавно сушене настъпва спорулация и микробът не загива. При минус 10 o C бактериите се задържат 24 дни, при минус 24 o C - 12 дни Излагането на пряка слънчева светлина неутрализира бактериите след няколко часа Сухата топлина при температура 120-140 o C убива спорите след 2-3 часа , при 150 o C - след 1 час, течаща пара при 100 o C - след 12-15 мин., автоклавиране при 110 o C - за 5-10 мин., кипене - след 1 ч. Причинителят на антракс проявява висока чувствителност към пеницилин, хлортетрациклин и хлорамфеникол, както и лизозим. Прясно издоеното краве мляко има бактериостатичен ефект за 24 часа.

Патогенност.

Всички видове бозайници са податливи на антракс. Най-често боледуват овце, говеда, коне, кози, биволи, камили и северни елени, могат да се заразят магарета и мулета. Свинете са по-малко чувствителни. Сред дивите животни всички тревопасни са податливи. Известни са случаи на заболяването при кучета, вълци, лисици, арктически лисици, а сред птиците - патици и щрауси.

Патогенеза.

Заразяването на животните става главно чрез хранене. Чрез увредената лигавица на храносмилателния тракт микробът прониква в лимфната система и след това в кръвта, където се фагоцитира и разпространява в тялото, като се фиксира в елементите на лимфоидно-макрофагалната система, след което мигрира отново в кръвта, причинявайки септицемия.Капсуларното вещество инхибира опсонизацията, докато като екзотоксин разрушава фагоцитите, засяга централната нервна система, причинява оток, появява се хипергликемия и се повишава активността на алкалната фосфатаза.В крайната фаза на процеса съдържанието на кислород в кръвта намалява до ниво, несъвместимо с живота.

Лабораторна диагностика.

За лабораторни изследвания ухото на мъртво животно се тества за антракс.
Бактериоскопия.Натривки се приготвят от патологичен материал за микроскопия, някои от тях се оцветяват по Грам и винаги се оцветяват за капсули с помощта на Михин и Олт. Откриването на капсулни бацили с типична морфология е важен диагностичен признак Засяване върху хранителни среди. Изходният материал се инокулира в MPB и MPA (pH 7,2-7,6), посевите се инкубират при температура 37 o C за 18-24 часа, ако няма растеж, те се държат в термостат още 2 дни. Биологичен тест. Провежда се върху бели мишки, морски свинчета, зайци, едновременно с инокулация на материала върху хранителни среди. Белите мишки се заразяват подкожно в задната част на гърба (по 0,1-0,2 ml), морските свинчета и зайците - подкожно в коремната област (0,5-1,0 ml). Мишките умират след 1-2 дни, морските свинчета и зайците - след 2-4 дни. Умрелите животни се отварят, правят се цитонамазки и посявки от кръв от сърце, далак, черен дроб и инфилтрат на мястото на инжектиране на изследвания материал. Причинителят на антракс трябва да се диференцира от сапрофитните бацили: B. cereus, B. megaterium, B. mycoidesИ B. subtilisвъз основа на основни и допълнителни функции. Основните признаци включват патогенност, образуване на капсули, тест за "перлена огърлица", способност за облизване на фаги и имунофлуоресцентен тест. Допълнителните характеристики включват подвижност, липса на хемолиза, активност на лецитиназа и образуване на фосфатаза.

Тест	B. anthracis	B. cereus, B. megaterium, B. mycoides, B. subtilis
Патогенност	Патогенен за лабораторни животни	Не е патогенен за лабораторни животни, с изключение на B.cereus (с интраперитонеална инфекция на бели мишки).
Образуване на капсула	Образува масивна с ясни контури на капсулата.	Капсула не се образува.
"Перлена огърлица"	Върху пеницилинов агар патогенът расте под формата на вериги, състоящи се от сферични форми, напомнящи перлена огърлица.	Няма феномен „перлена огърлица“.
Поносимост от фаг	Лизиран от антраксния фаг.	Няма лизис на антраксния фаг.
Имунофлуоресцентен тест 1

1 - показателен метод и изисква допълнително изследване на вирулентността, образуването на капсули и фаговата чувствителност.
2 - признакът е променлив сред различните щамове.

Серологично изследване.

За откриване на антигени на антракс при изследване на кожени и кожухарски суровини, изгнил патологичен материал, както и пресен патологичен материал и серологична идентификация на изолирани култури се използва реакцията на утаяване на Асколи.Като серологичен тест, главно за изследване на антигенния спектър на Bacillus anthracis, реакцията на дифузно утаяване (RDP) За идентифициране на скорошни случаи и ретроспективна диагностика на антракс при хора беше предложен алергенът антраксин (E. N. Shlyakhov, 1961). Те също така откриват специфична постваксинална сенсибилизация при селскостопански животни.

Имунитет.

Образуването на инфекциозен имунитет според антитоксичния тип се определя от защитния антиген.В момента са открити защитни антитела с помощта на RSC, RDP и индиректна версия на метода на флуоресцентните антитела.В резултат на естествена инфекция и възстановяване от антракс, дълго - при животните възниква срочен имунитет.За активна защита на животните от антракс се използват ваксини срещу антракс от живи спори: STI ваксина (имунитет възниква след 10 дни и продължава най-малко 12 месеца), ваксина от щам № 55 (имунитет възниква след 10 дни и продължава най-малко 1 година).За лечение и пасивна профилактика антиантраксен серум и глобулин. Имунитетът възниква в рамките на няколко часа и продължава до 14 дни.

ПРИЧИНИТЕЛ НА АНТРАКСА - Bacillus anthracis, род Bacillus Anthrax е остро инфекциозно заболяване на селскостопански и диви животни, както и на човека, характеризиращо се с висока температура, септицемия, кръвоизливи в тъкани и органи и образуване на карбункули. Възможен свръхостър курс (CRS, MRS). При свинете често протича с увреждане на ретрофарингеалните лимфни възли.

Bacillus anthracis е описан под различни имена от незапомнени времена от Омир, Хипократ и Целзий.През 1788 г. името на болестта е дадено от S.S. Андреевски - щатен лекар на Челябинска област Причинителят на болестта е открит: от А. Палендер (Германия) през 1849 г. от К. Давен (Франция) през 1850 г. от Ф. А. Брауел - професор във ветеринарното училище в Дорпат през 1857 г. Антраксът е открит подробно проучен от Р. Кох (1876), Л. Пастьор (1877) и Л. С. Ценковски (1883).

Морфология Причинителят е голяма, неподвижна грам-положителна пръчка с дължина 6-8 µm и ширина 1,0-1,5 µm. Съдържа диференциран нуклеоид (ядро). В петна се намира единично или по-често във вериги. Краищата на бацилите в цветните препарати изглеждат като срязани под прав ъгъл.

Защитни механизми на причинителя на антракс Високата устойчивост на причинителя на антракс към неблагоприятни фактори се дължи на факта, че в тялото той образува капсула, а извън тялото - спора. Капсулата се образува в чувствителен и неимунен организъм, а понякога и върху среда, допълнена с кръв или серум. Капсулата изпълнява защитна функция и е носител на вирулентност. Некапсулните щамове са авирулентни. Спорите се появяват при достъп до атмосферен кислород, липса на хранителни вещества и дори в дестилирана вода при С. Спорите са разположени в средата на микробната клетка и имат овална форма. Върху хранителна среда при температура 37 С младите спори поникват за 1-2 часа, старите за 5-7 часа.В кестенови и черноземни почви в лятно времеспорите могат да покълнат, образувайки вегетативни клетки, които с настъпването на есента се връщат в първоначалните си форми.

Ухо от труп на животно, превързано в основата (ухото се отрязва от страната, на която лежи трупът) или кръв от разрез на ухото под формата на дебело петно ​​върху две предметни стъкла се изпраща в лаборатория. За да се предотврати навлизането на патогена във външната среда, мястото на разреза се обгаря със шпатула. Ретрофарингеалните лимфни възли и участъци от едематозна съединителна тъкан се изпращат от трупове на свине за лабораторно изследване. Ако по време на аутопсията има съмнение за антракс, тя се спира и част от далака се изпраща за изследване. Нативният материал се поставя в чисти съдове (епруветки, буркани). Изсушените петна се поставят в петриеви панички, които се увиват в плътна хартия. Опаковката включва надпис "Намазката не е фиксирана!" Контейнерът с материала се поставя във влагоустойчив съд, завързва се, запечатва се или се запечатва, а надписът „Топ. Внимателно!" и с придружаващите документи се изпращат експресно до лабораторията. Материал за изследване

Лабораторна диагностика на причинителя на антракс Бактериоскопия (оцветяване по Михин, по Олт, по Грам) Изолиране на чиста култура и идентифициране на патогена според културни и морфологични характеристики. Биологичен анализ (2 бели мишки или морски свинчета) Тест „Перлена огърлица“ Фагово типизиране Хемолитична активност (-) Реакция с антракс луминесцентен серум (+) Подвижност (-) Реакция на утаяване (RP)

Методи за оцветяване на патогена Намазките се приготвят от материала, получен от лабораторията, и се оцветяват по Грам. За идентифициране на капсулата, намазките се оцветяват с един от методите (методи на Mikhin, Giemsa, Olt и др.), Както и с антраксни луминесцентни серуми. В оцветени петна от трупен материал патогенът се открива под формата на големи грам-положителни пръчковидни бактерии, разположени поотделно, по двойки или в къси вериги. Краищата на пръчките, обърнати един към друг, са рязко отрязани, свободните краища са заоблени, клетките са заобиколени от капсула. В някои случаи, особено при намазки от прасета, формата на клетките може да бъде нетипична: къси, дебели, извити или гранулирани пръчици с подуване в центъра или в краищата на бактериите. Веднага се дава предварителен отговор на фермата, от която е материалът, въз основа на резултатите от микроскопското изследване.

Културни свойства Причинителят на антракс е факултативен анаероб. Оптималната температура е 35-37°C. Оптималното pH на околната среда е 7,2-7,4. Инкубира се при аеробни условия h, а при липса на растеж - до 48 h.

Характер на растеж на патогена Върху MPA, B. anthracis образува плоски, матово сиви, грапави колонии с израстъци по краищата (R-форма, фиг.), а също така може да образува атипични колонии без израстъци. При слабо увеличение на микроскопа краищата на колониите с R-форма имат вид на къдрици, наречени „лъвска грива“ (фиг.). На MPB растежът на патогена се характеризира с образуване на рохкава утайка на дъното на епруветката в прозрачна хранителна среда; след разклащане утайката се разпада на люспи

Ако патогенът се отглежда върху хранителна среда, съдържаща кръвен серум и в атмосфера с високо съдържание на въглероден окис (IV), тогава върху MPA се образуват колонии с гладка S-форма и се отбелязва растеж под формата на дифузна мътност на средата на MPB. В отглежданите култури се изучават морфологичните и тинкториалните свойства на клетките. Натривки, оцветени по Грам, разкриват дълги вериги от типични грам-положителни пръчици; В среда без серум бактериите не образуват капсула; в среда на основата на серум патогенът образува капсула, а клетките в препарата в последния случай често са разположени поединично или по двойки. Модел на растеж на патогена

В случай на значително замърсяване на материала с чужда микрофлора, инокулацията се извършва върху селективен агар: стопен MPA ml, полимиксин М сулфат - 0,5 ml, невиграмон - 0,5 ml, гризеофулвин -1 ml, детергент Progress - 10 ml, натриев фенол фталеин фосфат - 0.1ml; разбъркайте и изсипете в панички на Петри. След един час култивиране върху вътрешната повърхност на капака на петриевата паничка се нанасят 1-2 ml 25% воден разтвор на амоняк и съдът се обръща. Колониите от B. anthracis остават безцветни, докато колониите от бактерии с фосфатазна активност стават розови.

Часове преди смъртта животното се превръща в опасен източник на болести

Спорите са много устойчиви. Те могат да издържат на пряка слънчева светлина в продължение на дни

КАРАНТИНА При условията на карантина се забранява: - влизането и внасянето, извеждането и изнасянето извън територията на животни от всякакъв вид; - доставка и износ на продукти и суровини от животински произход - прегрупиране на животните във фермата; - използване на мляко от болни животни; - извършване на хирургични операции, с изключение на спешни; - влизане в нефункционираща ферма от неоторизирани лица, влизане на превозни средства, които не са свързани с поддръжката на тази ферма; - каране на животни до вода от езера и други естествени водоеми.

БИОПРЕПАРАТИ * STI ваксина (жива) * VGNKI ваксина (суха, жива) * Асоциирана (жива ваксина срещу антракс и емфизематозен карбункул на говеда) * Ваксина от щам 55 (жива) * Терапевтичен и профилактичен антраксен серум * Антракс преципитиращ серум * Антракс облагороден луминисцентен серум * Антракс диагностичен бактериофаг

Ваксина от щам 55 Лиофилизирана, в ампули (бутилки) под формата на таблетки от 1-2 куб.см (дози) за подкожно приложение Течност в бутилки от куб.см (дози) за подкожно приложение и в ампули от 1-5 куб.см (дози) ) за подкожно или интравенозно приложение Всички млади животни видове водаот 3-месечна възраст, жребчета - от 9 месеца. Реваксинация след 6 месеца. след първата ваксинация и впоследствие - ежегодно за всички животни, веднъж годишно

Ваксина от щам 55 Подкожно приложение: овце и кози - 0,5 cc - в средната трета на шията или вътрешната част на бедрото; за коне, говеда, елени, камили, магарета – по 1,0 куб. см – в областта на средната трета на шията; за прасета - 1,0 cc - в областта на вътрешната част на бедрото или зад ухото; за животни с ценна кожа -1,0 cc - в областта на вътрешната част на бедрото или в опашното огледало

Ваксина от щам 55 Интрадермално - с помощта на безиглен инжектор в обем от 0,2 куб. см c.p.s., за елени, камили - в обезкосмената област на перинеума; за коне и магарета - в областта на средната трета на шията на свинете - зад ухото; овце и животни с ценна кожа - в обем 0,1 куб. см - в подопашното огледало Имунитет след 10 дни, за 1 година

При епизоотично огнище на антракс: 1) Въз основа на резултатите от клиничния преглед животните се разделят на 2 групи: 1- болни животни (с клинични признаци на заболяване или повишена телесна температура. Прилагат им антиантраксен серум или глобулин). и антибиотици 14 дни след клинично възстановяване се ваксинират с антраксна ваксина 2- останалите животни, намиращи се в епизоотичното огнище Ваксинират се с антраксна ваксина в съответствие с инструкциите за употреба, последвано от (в рамките на 3 дни) ежедневно клиничен преглед Животните с клинични признаци на заболяването се прехвърлят в група 1.

2) За полагане на грижи за болни и съмнителни животни се назначава обслужващ персонал. Осигурени са му специално облекло, дезинфектанти, комплекти за първа помощ и средства за лична хигиена. Тези лица трябва да бъдат ваксинирани срещу антракс или да преминат спешна профилактика. Работници, които имат кожни лезии по ръцете, лицето и други открити части на тялото, не се допускат да работят по грижи за болни животни, почистване на трупове, почистване и дезинфекция на помещения и други предмети, заразени с патогена. 2) Фураж, приготвен в безопасни зони на посеви, пасища, сенокоси, които не са в контакт с болни животни и не са замърсени с техните секрети, е разрешен за износ след премахване на карантината (получен от райони, където животните са били болни или умрели от антракс, или заразени по друг начин не могат да бъдат отстранени от фермата; те се хранят на място на животни, ваксинирани срещу антракс).

4) През целия период на третиране млякото от животни от първа група трябва да се унищожи след дезинфекция чрез добавяне на белина, съдържаща най-малко 25% активен хлор, в размер на 1 kg на 20 литра мляко и да се остави за 6 часа. Млякото от животни от втора група се вари в продължение на 4-5 минути в рамките на 3 дни след ваксинацията и се дава на ваксинирани животни в епизоотичното огнище; След определения срок млякото под контрола на ветеринарни специалисти се транспортира през претоварен пункт до определена сметана за преработка в масло. 5) Продуктите, произведени в млечните предприятия от мляко, получено от фермата преди налагането на карантина, се продават без ограничения. 6) Изгарят се оборски тор, постеля и остатъци от фураж, замърсени със секрети на болни животни. Суспензията в контейнер за тор се смесва със суха белина, съдържаща най-малко 25% активен хлор, в размер на 1 kg вар за всеки 20 литра каша.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПРИ АНТРАКС За дезинфекция на замърсени с патогена повърхности използвайте: 10% горещ разтвор на сода каустик, 4% разтвор на формалдехид, разтвори на белина, две трети сол и неутрален калциев хипохлорид, DP - 2, хексанит, съдържащ 5% активен хлор, 10% йоден монохлорид (само за дървени повърхности), 7% пероксиден разтворводород с добавяне на 0,2% млечна киселина и 0,2% OP-7 или OP-10, 2% разтвор на глутаралдехид. Дезинфекцията с посочените средства (с изключение на йоден монохлорид, водороден прекис и глутаралдехид) се извършва три пъти с интервал от 1 час при скорост 1 литър на 1 кв. м. в стандартни помещения и 2 литра разтвор на 1 кв. м. в помещения, пригодени за отглеждане на животни. При използване на йоден монохлорид повърхността се третира двукратно с интервал от минути при разход 1 л/кв.м. м. площ, а водороден прекис и глутаралдехид - два пъти с интервал от 1 час на базата на същото изчисление.

За дезинфекция на повърхности при ниски (минус) температури използвайте: разтвори на белина, две трети калциев хипохлорит, съдържащ 8% активен хлор, препарат DP-2 и неутрален калциев хипохлорид, съдържащ 5% активен хлор. Разтворите се приготвят преди употреба в горещ (50-60 ° C) 15% (при външна температура от 0 до минус 15 ° C) или 20% (при температура до минус 30 ° C) разтвор на готварска сол. Разтворите се нанасят трикратно с интервал от 1 час при разход 0,5-1 л/кв. м. За дезинфекция на дървени повърхности използвайте: 10% разтвор на йоден монохлорид - три пъти с интервал от мин. 0,3-0,4 л/кв. м., след предварително навлажняване на повърхностите с 20% разтвор на готварска сол в разход 0,5 л/кв.м. Експозицията във всички случаи е 12 часа след последното нанасяне на дезинфекциращия разтвор. В края на експозицията хранилките и поилките се измиват с вода и помещението се проветрява.

Почвата на мястото на смърт, принудително клане на болно животно или аутопсия на умряло от антракс животно се напоява с разтвор на белина, съдържащ 5% активен хлор в разход 10 л/кв.м. m.. След това почвата се изкопава на дълбочина cm, смесва се със суха белина, съдържаща най-малко% активен хлор, на базата на 3 части почва към 1 част белина. След това почвата се навлажнява с вода. Дезинфекцията на почвените огнища на антракс се извършва с метилбромид в съответствие с действащите инструкции. След дезинфекция огнището на почвата се счита за ликвидирано и съответните ограничения се отменят. Работно облекло, четки, гребени, кофи и друго дребно оборудване се дезинфекцират и дезинфекцират чрез потапяне за 4 часа в 1% активиран разтвор на хлорамин, 4% разтвор на формалдехид или кипене в 2% разтвор на калцинирана сода за най-малко 90 минути. . Кожухарски изделия, кожени, гумени обувки и други неща, които се развалят с помощта на горния метод за дезинфекция, се дезинфекцират с формалдехидни пари в парни камери с формалдехид при разход от 250 ml. формалин на 1 куб.м m обем на камерата, температура 58-59°C и експозиция 3 часа. Ценните кожи се обработват в специални херметични камери с метилбромид (в съответствие с инструкциите).

Тримесечна динамика на проблемите с антракс (говеда, дребни животни, свине, коне) за годината Години Тримесечия IIIIIIIV

Тримесечна динамика на заболеваемостта от антракс (говеда, дребни животни, свине, коне) за годината Години Тримесечия IIIIIIIV Според IAC Rosselkhoznadzor

Антракс (според IAC Rosselkhoznadzor) - Ситуация: стационарни проблеми, главно поради наличието на почвени огнища на инфекция - Зависимост от ваксина - Фокална честота (n = 7) = 4,1 - Регистрацията на почвените огнища не е перфектна. Данните, представени в „Кадастъра“, са значително по-високи от броя на регистрираните огнища в съставните образувания на Руската федерация - През годината заболяването е регистрирано в три съставни образувания на Руската федерация: - при свине в Воронежска област през първото тримесечие (едно животно се разболя); - при говеда в Курска област (3-то тримесечие) и Република Северна Осетия (4-то тримесечие) - по едно животно се разболя

Антракс (според IAC Rosselkhoznadzor) През 2010 г. са регистрирани 11 случая на животински антракс.Проблеми с болестта са установени в следните региони: републики - Дагестан (2 села, 1 глава едър рогат добитък и 1 глава дребен рогат добитък са заболели) , Чечня (2n.p., 2 глави добитък се разболяха), Калмикия (1n.p., 1 глава добитък се разболя). Ставрополски край (1 населено място, 1 глава добитък се разболя), Краснодарски край (1 населено място, където се разболяха 152 глави говеда и 2 коня). Волгоградска област (1 селище, 1 глава добитък се разболя), Ростовтовска област (1 населено място, 1 прасе се разболя), Омска област (2 населени места, 2 коня се разболяха) Епидемични прагове за лошо здраве и заболеваемост през 4-то тримесечие не са надминати. Краткосрочната тенденция при неразположението намалява, а при заболеваемостта се повишава. Тримесечната динамика на проблемите е изключително променлива: от 0 до 8 огнища.

Съдържанието на статията

Антраксни бацили

Първо описан от Polender през 1849 г. и по-късно проучен от R. Koch и L. Pasteur.

Морфология и физиология

Причинителят на антракс е B. anthracis - големи грам-положителни пръчки с "отрязани" краища, подредени в дълги вериги. Във външната среда те образуват спори, които се задържат в почвата в продължение на много десетилетия. В тялото на хората и животните те образуват белтъчна капсула. Върху твърда среда се образуват колонии R-форма. Има захаролитични и протеолитични свойства, втечнява желатина от рибена кост, който се използва за идентифициране на тези бактерии.

Антигени

B. anthracis съдържа два вида антигени: групово-специфични соматични полизахариди и видово-специфични капсулни антигени. Първият е термично стабилен, не се разпада при варене и се съхранява дълго време във външната среда. Това свойство е в основата на реакцията на Асколи, която има важно значение практическо значение. Капсулният антиген, за разлика от капсулните антигени на други бактерии, е по-скоро полипептид, отколкото полизахарид. Третият антиген, свързан с протеинов токсин, се нарича защитен, тъй като към него се образуват антитела, които имат защитни свойства.

Патогенност и патогенеза

Вирулентните фактори на B. anthracis включват предимно капсулния полипептид, който участва в адхезията на бактериите към чувствителните клетки на макроорганизма, например чревни ентероцити или епителни клетки на дихателните пътища. В същото време има изразен антифагоцитен ефект. Широкоспектърните протеази осигуряват инвазия. Значителна роля в патогенезата на всички форми на антракс играе протеинов токсин, който се характеризира като защитен антиген, летален фактор и едем фактор. Производството на антитела (антитоксини) показва защитна активност. Леталните и едематозни фактори според техния механизъм на действие могат да бъдат класифицирани като цитотоксини и функционални блокери. В зависимост от входната точка на инфекцията се разграничават кожна, белодробна и чревна форма на антракс. При кожната форма патогенът прониква в дълбоките слоеве на дермата на границата на подкожната тъкан, причинявайки образуването на специфичен карбункул - фокус на хеморагично-некротично възпаление. Патогенът се пренася от мястото на въвеждане от макрофаги до регионалните лимфни възли, където се развива възпаление. При кожната форма в 1-2% от случаите и много по-често при други форми се развива септицемия поради генерализирането на процеса.

Имунитет

След преболедуване от антракс се формира интензивен хуморален антитоксичен имунитет, в който съществена роля играят антителата - антитоксини към защитния антиген - протеинов токсин. Т-зависимите алергии, проявяващи се при ХЗТ, са от особено значение за имунитета.

Екология и епидемиология

Антраксът е остра, особено опасна инфекция на предимно селскостопански животни и хора. Според някои учени естественото местообитание на антраксните бацили е почвата, в която патогенът се размножава и продължава дълго време под формата на спори. Заразяването на почвата става чрез секрети на болни животни и заравяне на труповете им. Други смятат, че почвата е само хранилище за спори. Патогенът се предава на хората чрез продукти, приготвени от заразен материал, особено месо, когато се грижат за болни животни или преработват животински суровини. В някои случаи инфекцията става чрез кръвосмучещи насекоми - конски мухи, горящи мухи, чрез аерозол (болест на парцали), както и чрез контакт с кожи и кожи от болни животни. Лабораторна диагностика. Най-надеждното е бактериологичното изследване, което завършва с изолирането на чиста култура на патогена и идентифицирането му с помощта на теста „перлена огърлица“, който се появява върху хранителен агар с пеницилин поради трансформацията на бактериите в протопласти. За откриване на замърсяване на суровини (кожухарски кожи, кожа и др.) се използва реакцията на термопреципитация на Асколи. За идентифициране на заразените животни се използва алергичен кожен тест.

Антракс (злокачествен карбункул)

Антраксът е остра, особено опасна инфекциозна болест по домашните и дивите животни, която заразява и хората при пряк контакт с болни животни и различни суровини. Различават се кожна, белодробна и чревна форма на заболяването.Причинителят на антракса - Bacillus anthracis - принадлежи към род Bacillus от семейство Bacillaceae. Родът Bacillus включва още няколко вида бацили, с които е необходимо да се диференцират изолираните култури от антраксни бацили. Основните са B.cereus, B. anthracoides, B. subtilis, B. megaterium.

Вземане на материал и изпращане на проби

При провеждане на лабораторна диагностика на антракс при хора се изследват различни материали в зависимост от клиничната форма на заболяването: в случай на кожна форма - съдържанието на везикули, карбункули, в чревна форма - изпражнения; белодробни - храчки. Изследва се кръв за всички клинични форми. От трупа се взема кръв и части от паренхимни органи. Ако е невъзможно незабавно да се инокулира материал от труп, се приготвят дебели петна от кръв, пункции от костен мозък и далак върху предметни стъкла и се изсушават.Всички проби се поставят в стъклени буркани, флакони и епруветки. Изсушените намазки се поставят в петриеви панички, увити в восъчна или пергаментова хартия и на торбата се поставя надпис „Внимание, нефиксирани намазки!“ Целият подбран материал се поставя внимателно в метална или дървена кутия, запечатва се или се запечатва с восък, а на капака е изписано „Топ, внимавай!“. Съставя се придружителен документ, в който се посочва какъв материал, място и време на вземане, от кого е взет и веднага се изпраща по куриер в специална (охраняема) лаборатория.Аутопсия на умрели от антракс животни не се извършва, тъй като това допринася за образуването на спори и разпространението на патогена. Ако е необходимо, може да се вземе само ухото, което се поставя в буркан и мястото на разреза се обгаря с горелка или концентриран разтвор на карболова киселина. Те също така вземат проби от кожи, вълна, вълна и четина. В някои случаи се изследват хранителни продукти (месо), вода и почва. Лабораторната диагностика на антракс се състои от няколко етапа: бактериоскопия на намазки, изолиране и идентифициране на чиста култура на патогена, биоанализ, реакция на утаяване на термокил Ascoli и тест за алергия.

Бактериоскопски метод

От кръвта, съдържанието на везикулите, храчките, 4 петна се правят от всяка проба, те се оцветяват с Gram, Romanovsky-Giemsa, антракс с флуоресцентен серум, разтвор на Rebiger, който едновременно фиксира и оцветява лекарството. От различните методи за идентифициране на капсули методът на Rebiger е прост и най-демонстративен. Вземете 15-20 g тинтява виолет и разтворете в 100 ml 40% формалдехид. Разтворът се държи при стайна температура в продължение на няколко часа, след което се филтрира. Нефиксирана петна се оцветява за 15-20 секунди, измива се и се изсушава. Тялото на бацилите е боядисано в тъмно лилаво, а капсулите - червено-виолетово; според Романовски-Гимза - тялото на клетките става синкаво, а капсулата - светло розова. Когато цитонамазката се третира с флуоресцентен серум, антраксните бацили под флуоресцентен микроскоп изглеждат като големи пръчици, заобиколени от ярко зеленикав ръб. Наличието в цитонамазките на типични бацили, които са подредени във вериги, заобиколени от капсули и произвеждат специфична флуоресценция, позволява да се постави предварителна диагноза антракс.

Бактериологични и биологични изследвания

Окончателната диагноза антракс може да се постави само след изолиране на чиста култура и положителен биологичен тест върху животни. Изследваният материал се посява в МРВ, плаки с МРА и кръвен агар. Културите се инкубират при температура 37 ° C в продължение на 18-20 часа. Едновременно с инокулацията на емулгиран изследователски материал лабораторните животни се заразяват подкожно. Прилага се на бели мишки в основата на опашката - 0,1 ml, на морски свинчета под кожата на корема - 0,2 ml, на зайци - 0,5-3,0 ml В бульона се наблюдава растеж под формата на грозд. от памучна вата, чиято микроскопия показва типично разположение на микробите под формата на дълги вериги (стрептобацили). Големи, грапави, матови R-образни колонии с неравен, влакнест, къдрав ръб („глава на медуза“, „лъвска грива“) растат на повърхността на MPA. Такива колонии трябва да се изследват под микроскоп с ниско увеличение в пропускаща светлина. Върху кръвен агар колониите имат S- или SM-форма без хемолиза, докато около антракоидните колонии се появява голяма зона на изчистване на средата Върху MPA и MPB B. anthracis при нормални аеробни условия расте без образуване на капсули, което не позволява да се определи един от най-важните признаци й. За идентифициране на образуването на капсула по най-добрите начини е инфекция на бели мишки с последващо оцветяване на пръстови натривки от органи и инокулация върху специален селективен агар Buza (Унгария) и Tom (България) или върху среда, съдържаща разтвор на Hanks и 40% стерилен говежди серум. Културите се отглеждат в атмосфера от 20-40% CO2. На следващия ден 2-3 подозрителни колонии след микроскопия се пресяват върху наклонен MPA за изолиране на чиста култура.Животните умират след 24-36 часа от остра септицемия, прави им се аутопсия, вземат се култури от кръвта, далака и петна от пръстови отпечатъци се изследват по описания по-горе начин.На 3-ия ден от изследването се заразяват бели мишки, но с чиста култура се правят допълнителни посявки и тестове за окончателното й идентифициране и диференциране от антракоиди и някои почвени бацили. В този случай се вземат предвид основните и допълнителни характеристики. Основните критерии включват специфична патогенност, образуване на капсула, тест "перлена огърлица" върху среда с пеницилин, лизис от специфичен фаг и луминисцентен серологичен тест. Допълнителни признаци са лецитиназна активност, липса на мотилитет и хемолиза.Специфичната патогенност се определя чрез инжектиране на бели мишки с 0,2 ml суспензия от култура. Откриването на големи пръчки, заобиколени от капсула, в петна от пръстови отпечатъци от органи на мъртви животни показва наличието на специфична патогенност в микробите. Когато мишките са заразени с твърде големи дози култури от почвени бацили, животните понякога се разболяват, но феноменът на образуване на капсули липсва.Тестът "перлена огърлица" се провежда така. Към бульона на Hottinger с конски серум (30%) се добавя пеницилин в количество 0,5 U/ml и се засяват 2 капки от младата изолирана култура. След 3 часа растеж в термостат се правят петна, оцветяват се с метиленово синьо и се изследват под микроскоп. Сибирският бацил е разположен под формата на вериги със сферична форма, напомнящи перлени мъниста. Сапрофитните паунд бацили, нечувствителни към пеницилин, растат както обикновено и в намазките се откриват пръчковидни вериги.За да се определи фаголизируемостта на изолираните щамове, голяма капка от 5-6 се прилага върху изсушен MPA в петриево блюдо с бактериологичен бримка с диаметър 5 мм, наредена на квадрати в долната част на всеки квадрат. Съдът се изсушава отново за 30 минути и след това малка капка от специфичен антраксен бактериофаг се нанася в центъра на всяка културална плака с помощта на примка с диаметър 2 mm. Резултатите се записват след 5-6 часа инкубация при 37°С. Ако културата принадлежи на V. athracis, на мястото, където фагът е нанесен върху него, се вижда лизис под формата на стерилно петно. Нито един тип сапрофитни бацили не е чувствителен към действието на специфичен фаг.Изолираната култура може бързо да се идентифицира с помощта на диагностичен антраксен серум, белязан с флуоресцеин (родамин). Намазка от капсулна култура се фиксира с метанол, след това се третира с флуоресцентен серум за 20 минути, промива се с буферен разтвор, изсушава се и се микроскопира под флуоресцентен микроскоп. В петна около клетки с капсула се наблюдава специфично сияние под формата на яркозелени ръбове. Сега по-често се използва индиректната версия на RIF.Липсата на подвижност се открива чрез метода на натисната (висяща) капка или чрез инокулация в епруветка с полутечен агар, а липсата на хемолиза се определя след инокулация върху кръвен агар . Тестовете за лецитиназа и фосфатаза се извършват по общоприети методи.Така големи грам-положителни неподвижни пръчици с капсули, растящи под формата на характерни R-форма колонии, силно патогенни за експериментални животни, дават тест за "перлена огърлица", светят ярко, когато антраксът се третира с луминесцентен серум, идентифицирайте като B. anthracis В случаите, когато е много трудно или невъзможно да се изолира патогенът от тестовия материал (животински трупове, кожа, козина, коса, вълна), както и при наблюдение животински суровини в някои индустрии, много чувствителна и специфична реакция е широко използвана термокилцепреципитация на Асколи. Това ви позволява да откриете дори малко количество антиген на антраксни бацили в материала.Термостабилният антиген се извлича от изследваните материали чрез кипене или „студен“ метод. Първо, материалът се раздробява, след това се излива с 10-кратен обем 0,85% разтвор на натриев хлорид, вари се 10-15 минути, филтрува се през азбестова вата. В някои случаи материалът се напълва с троен обем от 0,5% разтвор на оцетна киселина. В този случай се получава по-пълно извличане на антигена.“Студеният” метод се използва по-често за масово изследване на кожа и други суровини. Пробите от материала се стерилизират в автоклав, натрошават се, напълват се с 10-кратен обем изотоничен разтвор и се оставят при температура 6-16 ° C за 20-24 часа, филтрират се по същия начин. Във всички случаи антигенът трябва да бъде възможно най-прозрачен.Вторият компонент на реакцията - преципитиращ серум - се получава чрез хиперимунизиране на коне с STI ваксина или убита култура на B. anthracis.Добавят се 0,2-0,3 ml преципитиращ серум към епруветките за утаяване и след това внимателно наслоени с 0,3 ml термоекстракт. На границата на двете течности след 2-5 минути се образува тънък пръстен от белезникава утайка (мътност на течността). Появата на утайка след 10 минути се счита за неспецифична реакция. Паралелно се поставят няколко контроли: Утаяващ серум + положителен екстракт; Утаяващ серум + екстракт от несибирски материал; Утаяващ серум + изотоничен разтвор; нормален серум + термоекстракт и т.н. Първата контрола винаги трябва да е положителна, всички останали трябва да са отрицателни.

Серологична диагностика

Серологичната диагностика на антракс се извършва рядко, главно в случаите, когато причинителят на заболяването не може да бъде изолиран. За откриване на антитела в кръвния серум на пациенти се използват високочувствителни методи като RNGA, ELISA и реакция на коаглутинация със защитен антиген на антракс.

Алергичен метод

Организмът на болни и преболедували антракс, както и след ваксинация, реагира с локална алергична реакция към интрадермалното инжектиране на алергена. Състоянието на сенсибилизация настъпва още на 4-5-ия ден от заболяването и продължава много дълго време. Алергенът за изследването е антраксин, протеиново-полизахариден комплекс, получен чрез хидролиза на вегетативни форми на антраксни бацили. Лекарството се прилага интрадермално върху палмарната повърхност на предмишницата в обем от 0,1 ml. Резултатът се отчита след 24 и 48 часа. Тестът се счита за положителен, когато се появи хиперемия и инфилтрация с диаметър над 15 mm.

Профилактика и лечение

За специфична профилактика на антракс се използва жива ваксина, получена от местни учени. За късна профилактика и лечение на това заболяване се използва специфичен антиантраксен имуноглобулин. Антибиотиците включват беталактами, аминогликозиди, тетрациклини и други лекарства.

Антракс- остра бактериална зоонозна инфекция, характеризираща се с интоксикация и развитие на серозно-хеморагично възпаление на кожата, лимфните възли и вътрешните органи. Латинското наименование на болестта е Antrax (въглища), дадено от Хипократ. През 1876 г. Р. Кох изолира причинителя на антракс в чиста култура, а през 1881 г. Л. Пастьор предлага ваксина срещу него.

Таксономия

B. anthracis принадлежи към отдел Firmicutes, семейство Vasillaceae, род Bacillus. Това е голяма пръчка с дължина 5-8 микрона, диаметър 1,0-1,5 микрона. Краищата на живите пръчки са леко закръглени, а на убитите са сякаш отсечени и леко вдлъбнати. Пръчиците в намазките са разположени по двойки и много често във вериги, особено дълги върху хранителни среди, напомнящи бамбукова пръчка. Антраксният бацил се оцветява добре с всички анилинови бои и е грам-положителен. Той няма флагели и образува спори, но само във външната среда, извън тялото на човека или животното. Спорите са разположени централно, диаметърът им не надвишава диаметъра на бактериалната клетка. Образуването на спори възниква, когато бактериите имат дефицит или на енергийни източници, или на аминокиселини или основи. Тъй като тези бактериални хранителни източници присъстват в кръвта и тъканите, в тялото не се образуват спори. Причинителят на антракса образува капсула, но само в тялото на животно или човек.

Биологични свойства

Аероб или факултативен анаероб. Оптималната температура за растеж е 37-38°C, pH 7,2-7,6. Не е взискателен към хранителните среди. Върху плътни среди образува характерни големи матови грапави колонии R-форма. Структурата на колониите е подобна на къдрици или лъвска грива. Върху агар, съдържащ пеницилин (0,05-0,5 U/ml), след 3 часа растеж, бацилите се разпадат на отделни топчета, подредени във верига, образувайки феномена “перлена огърлица”. В бульона клечката, която е в R-форма, расте на дъното, образувайки утайка под формата на бучка памук, докато бульонът остава прозрачен. B. anthracis е вирулентен в R-форма, при преминаване към S-форма губи своята вирулентност.

Биохимична активност

B. anthracis каталаза-положителен ферментира глюкоза, захароза, малтоза, трехалоза с образуването на киселина без газ, образува H 2 S и коагулира млякото. При засяване чрез инжектиране в колона от 10% желатин причинява послойно втечняване (растеж под формата на коледно дърво, с обърнат надолу връх).

Антигени

Причинителят на антракса има соматични антигени и капсулен антиген (само в тялото на животни и хора). Соматичният антиген с полизахаридна природа е устойчив на топлина и се запазва дълго време във външната среда и в животинските трупове. Диагностичната реакция на термопреципитация на Асколи се основава на неговото откриване.

Фактори на патогенност

Най-важният вирулентен фактор на антраксния бацил е капсулата. Загубата на капсулата води до загуба на вирулентност. Капсулата предпазва B. anthracis от фагоцитоза.

B. anthracis произвежда 3 топлинно лабилни протеина:

едем фактор (EF),

летален фактор (LF),

· протективен антиген (PA).

Съпротива.Спорите на антраксния бацил са изключително стабилни: те се задържат в почвата в продължение на десетилетия, във водата в продължение на няколко години.

Епидемиология

Зооноза.Основният източник на антракс са болните тревопасни животни. Те предават патогена чрез урината и изпражненията в почвата. Почвата се превръща в допълнителен резервоар на патогена. Заразяването на животните става главно чрез хранене.

Заразяването на човека с антракс става при директен контакт с животински трупове, при разфасоване на трупове на принудително умъртвени животни, при грижи за болни животни, при консумация на месо или месни продукти, получени от болни животни, при контакт с вълна, кожи, кожа, четина, заразени с патоген или неговите спорове. Заразяването на здрав човек от болен е изключително рядко.

Патогенеза и клиника

Входните точки за инфекцията са кожата и лигавиците на чревния тракт и дихателните пътища.

Според входните врати заболяването антракс при човека се проявява под формата на кожна (най-често до 98% от всички случаи на заболяването), чревна или белодробна форма. Кожната форма се проявява под формата на антраксен карбункул, който обикновено се локализира върху откритите части на тялото.

След преболедуване от антракс се формира траен имунитет.

Лабораторна диагностика

Материал за изследване - отделяне от карбункул или язва; изпражнения и урина; храчки; кръв. Могат да се изследват различни обекти външна среда(почва, вода), хранителни продукти, суровини от животински произход. За откриване на патогена се използва бактериоскопски метод: откриване на грам-положителни пръчки, заобиколени от капсула (в материал от животни или хора) или съдържащи спори (обекти на външната среда). Основният диагностичен метод е бактериологичен - изолиране на чиста култура и нейното идентифициране.

Експресни диагностични методи: RIF, ELISA, полимеразна верижна реакция.

Реакция на термоутаяване на Асколи. Използва се в случаите, когато е трудно да се разчита на изолиране на чиста култура на патогена. Реакцията на Асколи се основава на откриването на термостабилни антигени на патогена.

Кожен алергичен тест с антраксин. Антраксинът се прилага интрадермално в доза от 0,1 ml. Резултатите от теста се вземат предвид след 24 и 48 ч. Реакцията се счита за положителна, ако се образува хиперемия и инфилтрат с диаметър 10 mm или повече. Кожният тест за алергия е положителен 20 или повече години след заболяването.

Специфична профилактика

Първата ваксина срещу антракс е получена от Л. Пастьор през 1881 г. За ваксиниране на хората срещу антракс се използват следните:

· жива атенюирана ваксина срещу антракс;

· инактивирана адсорбирана ваксина срещу антракс.

В Русия лицата, изложени на риск от заразяване с антракс (служители на предприятия, преработващи животински продукти), се ваксинират рутинно с жива атенюирана антраксна ваксина STI.

Лечение.Използват се антиантраксен имуноглобулин и антибиотици (пеницилини, тетрациклини, флуорохинолони).

Край на работата -

Тази тема принадлежи към раздела:

Лекционен курс по микробиология

Образователна институция.. Гомелски държавен медицински университет.. Катедра по микробиология, вирусология и имунология..

Ако имате нужда от допълнителен материал по тази тема или не сте намерили това, което търсите, препоръчваме да използвате търсенето в нашата база данни с произведения:

Какво ще правим с получения материал:

Ако този материал е бил полезен за вас, можете да го запазите на страницата си в социалните мрежи:

Tweet

Всички теми в този раздел:

Стафилококи
Таксономия: Царство: Procaryotae; Раздел: Firmicutes; Семейство: Micrococcaceae; Родове: Staphylococcus (тип), Micrococcus, Planococcus,

Стрептококи
Таксономия и класификация Царство: Procaryotae; Раздел: Firmicutes; Семейство: Streptococcaceae; Род: Streptococcus; Видове: група А - S. pyogenes;

пневмокок
Морфология и тинкториални свойства Ланцетовиден пневмокок, диплокок, размер около 1 микрон, аспорогенен, неподвижен. Има полизахаридна капсула. Анилинът оцветява добре

Лекция 15
Ентеробактерии - характеристики на семейството. Ешерихия. Шигела. Салмонела. Йерсиния. Семейството Enterobacteriaceae включва голяма група факултативни анаероби

Общи принципи за диагностициране на инфекции, причинени от микроби от семейство Enterobacteriaceae
Микроскопският диагностичен метод по правило не се използва, тъй като патогенните и непатогенните ентеробактерии имат общи морфологични свойства. Бактериологичен метод

Ешерихия
Таксономия Царство: Procaryotae; Отдел: Gracilicutes; Семейство: Enterobacteriaceae; Род: Escherichia; Вид: Escherichia coli. В рамките на вида според O-, N- и K(B)- ant

Шигела
Бактериалната дизентерия (шигелоза) е чревна антропонозна инфекция, причинена от бактерии от рода Shigella, протичаща с преобладаващо увреждане на лигавицата на дебелото черво.

Салмонела
Салмонелозата е остра чревна инфекция, причинена от различни серотипове бактерии от рода Salmonella, характеризираща се с различни клинични прояви от безсимптомни.

Коремен тиф
Епидемиология Коремният тиф е чревна антропоноза. Единственият източник и резервоар на инфекцията е човекът. Източникът на инфекция най-често е хроничен

Салмонела
Епидемиология Основният източник на Salmonella са животни: говеда, свине, водоплаващи птици, кокошки, синантропни гризачи и голям брой други животни. Допълнителен

Генерализирана форма на инфекция)
Лабораторна диагностика Материал за изследване: повръщане, стомашен лаваж, изпражнения, остатъци от храна. I. Бактериологичен метод. Стъпки на метода:

Йерсиния
Таксономия Царство Procaryotae, отдел Gracilicutes, семейство Enterobacteriaceae, род Yersinia В момента родът Yersinia включва 10 вида. Видове, имащи

Лекция 16
Особено опасни инфекции на бактериална етиология. Етиология, патогенеза, имунитет, профилактика на холера, чума, туларемия, бруцелоза, антракс. Към категорията лица

Вибриони
Холерата е остро антропонозно инфекциозно заболяване, което протича с развитие на дехидратация и деминерализация в резултат на повръщане и водниста диария. Таксономия и класификация

Йерсиния
Чумата е остро природно-огнищно, трансмисионно, зооантропонозно заболяване. Характеризира се с треска, тежка интоксикация, серозно-хеморагично възпаление на лимфните пътища.

Франсисела
Туларемията е зоонотично, естествено огнищно заболяване, което протича с интоксикация, треска, лимфаденит, увреждане на различни органи и разнообразна клинична картина.

Бруцела
Бруцелозата е зоонозна инфекциозно-алергична болест, склонна към хронифициране. Протича с продължителна вълнообразна треска, увреждане на опорно-двигателния апарат, сърдечно-съдови

Причинител на магарешка кашлица
Морфология Малка, яйцевидна пръчка, с размери 0,5x1,2 µm, аспорогенна, има деликатна капсула (B. pertussis) и е неподвижна. Само B. bronchiseptica има подвижност. Грам отрицателен

Хемофилус инфлуенца
Заболявания, причинени от H. influenzae: менингит, пневмония, остеомиелит, сепсис, среден отит, синузит, конюнктивит.

Легионела
Легионелозата е заболяване с бактериална етиология, което протича с интоксикация, респираторен синдром, тежка пневмония и увреждане на централната нервна система. Возбу

Pseudomonas aeruginosa
Таксономия Царство Procaryotae, отдел Gracilicutes, семейство Pseudomonadaceae, род Pseudomonas, вид Pseudomonas aeruginosa. Родът Pseudomonas наброява повече от 140

Acinetobacter baumannii
Таксономия Царство Procaryotae, отдел Gracilicutes, семейство Moraxellaceae, род Acinetobacter, вид Acinetobacter baumannii. Морфология: грам-отрицателни, неподвижни

Stenotrophomonas maltophilia
Таксономия Царство Procaryotae, отдел Gracilicutes, семейство Xanthomonadaceae, род Stenotrophomonas, вид: Stenotrophomonas maltophilia. Морфология

Микобактерии
Туберкулозата (от лат. tuberculum - туберкулоза) е хронично инфекциозно-алергично заболяване със специфично увреждане на дихателната система, костно-ставната и пикочно-половата система.

листерия
Листериозата е зоонозна инфекция, характеризираща се с преобладаващо увреждане на мононуклеарната фагоцитна система. Таксономия Царство Procaryotae, отдел Firmi

Коринебактерии
Дифтерията е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с фибринозно възпаление на лигавиците на фаринкса, ларинкса, трахеята, по-рядко на други органи, симптоми на интоксикация, с предимно

Клостридии
Бактериите от род Clostridium са големи Gr+ пръчки с крайна, субтерминална или централна спора; диаметърът на спората надвишава диаметъра на клетката, така че пръчката със спората има

Тетанус
Тетанус (тетанус) е инфекция на рани, причинена от C. tetani, характеризираща се с увреждане на нервната система, пристъпи на тонични и клонични конвулсии. Морфологични свойства.

Ботулизъм
Ботулизмът е ентерална клостридиоза, една от формите на хранително отравяне е тежка хранителна токсична инфекция и интоксикация в резултат на консумация на храни, съдържащи

Газова гангрена
Газовата гангрена е полимикробна инфекция на раната, характеризираща се с тежка интоксикация, бърза тъканна некроза (некроза) с образуване на газ и развитие на оток в тях. СЗО

Лекция 20
Извити бактерии. Спирохети и други спираловидни бактерии. Микробиологична диагностика на рецидивираща треска, рецидивираща кърлежова треска, лаймска борелиоза и лептоспироза. Лабораторни диагностични методи

Борелия
Епидемичният рецидивиращ тиф е антропонозна, трансмисивна болест с редуващи се периоди на треска и апирексия, придружени от уголемяване на черния дроб и далака.

Патогенеза и клиника
Бактериите, които влизат в тялото, се улавят от фагоцитите и се размножават в тяхната цитоплазма. До края на инкубационния период голям брой борелии попадат в кръвта, където се унищожават под налягане.

Лаймска борелиоза
Епидемиология Източник и резервоар на инфекцията са дребни и едри гризачи, елени, птици, котки, кучета, овце и говеда. Път на предаване: предава се чрез ухапвания

Лептоспира
Лептоспирозата е остро естествено фокално зоонозно инфекциозно заболяване, което протича с интоксикация, миалгия, увреждане на бъбреците, черния дроб, нервната и съдовата система.

трепонема
Сифилисът е хронично венерическо заболяване с променливо циклично протичане, засягащо всички органи и тъкани. Патогенни видове Treponema: T.pallidum

Campylobacter
Кампилобактериозата е остро инфекциозно зоонозно заболяване, характеризиращо се със синдром на обща интоксикация, преобладаващо увреждане на стомашно-чревния тракт и възможно

Лекция 21
Патогенни рикетсии и хламидия Рикетсиите са прокариоти с прилики с вирусите. Общото между тях и вирусите е: а) абсолютна вътреклетъчна па

Причинителят на северноазиатската рикетсиоза
Причинителят на северноазиатската рикетсиоза R. sibirica е идентифициран като отделен вид рикетсия от група руски учени, ръководени от P.F. Здродовски през 1938 г., докато изучава ендемични огнища

Причинителят на Ку-треската
Ку-треската е остро трансмисивно фебрилно заболяване, което протича със симптоми на интерстициална пневмония (пневморикетсиоза) и се различава от рикетсиозите по липсата на

Патогенна хламидия
Таксономия Царство Procaryotae, отдел Gracilicutes, разред Chlamydiales, семейство: Chlamydiaceae. Родове: Chlamydia, Chlamydophila Видове: Chlamydia trachomatis, Chl

Лекция 22
Обща вирусология. Принципи на диагностика, специфична профилактика и лечение на вирусни инфекции. Антивирусен имунитет. Предметът на изучаване на раздела на медицинската вирусология е епидемиологията

Екология на вирусите и епидемиология на вирусните инфекции
Вирусите нямат протеин-синтезиращи системи и са автономни генетични структури, завинаги свързани с вътрешната среда на тялото - от най-простата прокариотна клетка до човешкото тяло

Неспецифични защитни фактори. Интерферони
Интерфероните (IFNs) са мощни индуцируеми протеини, които могат да бъдат произведени във всяка ядрена клетка на гръбначни животни. Известни са четири основни действия на интерферона: · антивирусно, · имунно

Лекция 23
Вируси, причиняващи ARVI: ортомиксовируси, парамиксовируси, коронавируси, вирус на рубеола. Болестите на дихателните пътища, причинени от вируси, обикновено се наричат ​​остри респираторни инфекции.

Вирус на грип А
Вирионът е със сферична форма и сложен диаметър на суперкапсида от 80-120 nm; нишковидни форми с дължина няколко микрометра се откриват в прясно изолирани материали от пациенти. Суперкапсидът съдържа два гликоса

Грипен вирус тип С
Вирионът има същата форма като вирусите от типове А и В. Геномът е представен от едноверижна отрицателна РНК от 7 фрагмента, чиято нуклеотидна последователност се различава значително от тази на вирусите

Респираторни коронавируси
Семейството на коронавирусите (Coronaviridae) включва един род, Coronavirus, който включва сложни вируси с различна степен на полиморфизъм. Най-често имат кръгла или овална форма. Диаме

Реовируси
Семейство Reoviridae включва три рода - Reovirus или Orthoreovirus (гръбначни вируси), Rotavirus (гръбначни вируси) и Orbivirus (гръбначни вируси, но се размножават и в насекоми). Семейс

Лекция 24
Вирусите са причинители на остри чревни инфекции: пикорнавируси, калицивируси, коронавируси, реовируси, астровируси. Острите чревни заболявания (ОПЗ) са на второ място по честота след

Ентеровируси
Основна роля в етиологията на острите вирусни заболявания или диарията играят ентеровирусите и ротавирусите. Родът Enterovirus принадлежи към семейство Picornaviridae. Семейството включва най-малките и най-много

Коксаки вируси
Техните вирусологични и епидемиологични свойства са до голяма степен подобни на полиовирусите и играят значителна роля в човешката патология. Coxsackie вируси по естеството на патогенния ефект върху кърмещи мишки

ECHO вируси
През 1951 г. са открити други вируси, които се различават от полиомиелитните вируси по липсата на патогенност за маймуни и от вирусите на Coxsackie по липсата на патогенност за новородени мишки. В инфузия

Ротавируси
Човешките ротавируси са открити за първи път през 1973 г. от R. Bishop и съавтори с помощта на имунна електронна микроскопия и тяхната етиологична роля е доказана в експерименти върху доброволци. Род

Калицивируси
За първи път са изолирани от животни през 1932 г., а през 1976 г. са открити в изпражненията на деца, страдащи от остър гастроентерит. Сега те са обособени в самостоятелно семейство - Caliciviridae.

Астровируси
Те са открити през 1975 г. при електронно микроскопско изследване на изпражненията на 120 деца на възраст под 2 години, страдащи от гастроентерит. При електронна микроскопия вирионът има типична звезда

Лекция 25
Екологична група арбо- и робовируси. Рабдовируси. Под името „арбовируси“ (от латинското Arthropoda - членестоноги и английското borne - родено, предавано) в момента пони

Алфа вируси
Родът алфа вируси включва 21 серотипа (според някои източници - 56). Те се разделят на 3 антигенни групи: 1) вирусен комплекс на западния енцефаломиелит по конете (включително вируса Sindbis),

Флавивируси
Семейство Flaviviridae включва два рода. Родът Flavivirus е причинител на енцефалит и хеморагична треска. Родът Hepacivirus е причинителят на хепатит С. Много флавивируси са

Жълта треска
Жълтата треска е остро, тежко инфекциозно заболяване, характеризиращо се с тежка интоксикация, двувълнова треска, тежък хеморагичен синдром, увреждане на бъбреците и черния дроб. Защото

Треска от денга
Има две независими клинични форми на това заболяване: 1. Треска денга, характеризираща се с висока температура, силна болка в мускулите и ставите, както и левкопения и форми

Бунявируси
Семейство Bunyauiridae (от името на района Bunyamwera в Африка) е най-голямото по отношение на броя на вирусите, които съдържа (над 250). Класификация на семейство Bunyauiridae 1. Bunyav

Кримска хеморагична треска
Среща се в южната част на Русия и в много други страни. Заразяването става чрез ухапване от кърлежи, както и чрез контакт и битов контакт. Вирусът е изолиран от M.P. Чумаков през 1944 г. в Крим. Смъртността е доста

Филовируси
Семейството Filoviridae включва вирусите Марбург и Ебола. Те изглеждат като нишковидни образувания, понякога с U-образна форма, понякога с форма на „6“. Вирионът на Марбург е дълъг 790 nm, а вирионът на Ебола е дълъг 970 nm.

Вирусен хепатит А
Вирусният хепатит А е инфекциозно заболяване на човека, характеризиращо се с преобладаващо увреждане на черния дроб и клинично проявяващо се с интоксикация и жълтеница. Вирусът на хепатит А е открит през 1973 г

Вирусен хепатит Е
Причинителят - вирусът на хепатит Е (HEV) - е без обвивка, с кубичен тип симетрия, има сферична форма с шипове и вдлъбнатини по повърхността. Днес това е некласифициран vi

Вирусен хепатит В
Хепатит B е форма на хепатит, която е най-опасната по своите последствия от всички известни форми на вирусен хепатит. Неговият причинител е вирусът на хепатит B (HBV).За първи път антигенът на вируса

Вирусен хепатит С
Причинителят - вирусът на хепатит С (HCV) - принадлежи към семейство Flaviviridae, род Hepacavirus. Вирионът (55-60 nm в диаметър) има суперкапсид. Геномът е представен от едноверижна плюс РНК. HCV протеини - три

Хепатит G вирус
Вирусът на хепатит G е включен в семейство Flaviviridae, род Hepacavirus, но в последната класификация е прехвърлен към некласифицирани вируси. Геномът на вируса е представен от едноверижна РНК с

Лекция 27
Ретровируси. Бавни инфекции. Ретровируси - семейството получи името си от англ. Ретро - обратно, обратно, тъй като вирионите съдържат обратна транскриптаза,

Бавни инфекции
Бавните инфекции са основните признаци. 1. Необичайно дълъг (месеци и години) инкубационен период. 2. Бавно прогресиращ характер на курса. 3. Необичайни пори

Лекция 28
ДНК геномни вируси. Онкогенни вируси. ДНК геномните вируси се репликират предимно в клетъчното ядро. Те са по-малко променливи от РНК геномните и персистират дълго време

Херпес вируси
Състав на семейството Herpesviridae Alphaherpesvirinae HSV-1 (HSV-1) HSV-2 (HSV-2) HSV-3 (VZV-3) Betaherpesvirinae CMV 5 (CMV)

Аденовируси
Първите представители на семейството на аденовирусите са изолирани през 1953 г. от W. Rowe и съавтори от сливиците и аденоидите на деца и затова са получили това име. Семейство Adenoviridae се разделя на

Папиломни вируси
Семейство Papillomaviridae е отделено от семейство Papovaviridae през 2002 г. Включва около 120 серотипа вируси, които са разделени на групи: неонкогенни, HPV 1,2,3,5 онкогенни

Вирусна канцерогенеза
Онкогенните вируси съдържат онкогени - v-onc.В клетките на хора, бозайници, птици присъстват техните предшественици - c-onc, наречени протоонкогени (20-30 гена).

Морфология на гъбите
Гъбите са многоклетъчни или едноклетъчни нефотосинтезиращи еукариотни микроорганизми с клетъчна стена. Гъбите имат ядро ​​с ядрена обвивка, цитоплазма с органели, цитоплазма

Физиология на гъбите
Гъбите не са способни на фотосинтеза, неподвижни са и имат дебели клетъчни стени, което ги прави неспособни да усвояват активно хранителни вещества. Усвояване на хранителни вещества от околната среда – това

дерматофити
Дерматофитите - гъбички от родовете Trichophyton, Microsporum и Epidermophyton - са причинителите на дерматофитозата. Тези инфекции, според различни източници, засягат от една трета до половината от населението на света.

Причинителят на споротрихоза
Причинителят на споротрихоза (болест на градинарите) е диморфната гъба Sporothrix schenckii, която живее в почвата и на повърхността на растенията и различни видове дървесина. Инфекцията може да се ограничи до

Патогени на респираторни ендемични микози
Респираторните ендемични микози са група от инфекции, причинени от диморфни гъби, които живеят в почвата на определени географски райони и респираторния механизъм на инфекция (чрез

Причинител на хистоплазмоза
Причинителят на хистоплазмозата е Histoplasma capsulatum (отдел Ascomycota). Екология и епидемиология Съществуват два варианта на вида H.capsulatum. Първо, N. capsulatum var

Причинителят на бластомикозата
Причинителят на бластомикозата (болест на Gilchrist) е диморфната гъбичка Blastomyces dermatitidis. Екология и епидемиология Причинителите на хистоплазмозата са в близко семейство

Причинители на кандидоза
Причинителите на кандидозата са около 20 вида дрожди от рода Candida (несъвършени дрожди от отдел Ascomycota). Основните причинители на кандидоза: C. albicans, C. parapsilo

Опортюнистични (опортюнистични) микроби
Това е голяма и систематично разнообразна група от микроби, които причиняват заболяване при хората при определени условия. В съвременната човешка патология се предполага етиология

Патогенност
Повечето облигатни патогенни микроби имат специфични входни врати. Естественото им навлизане в други биотопи не води до развитие на инфекция. Опортюнистични микроби са способни на

Опортюнистични инфекции се характеризират със следните характеристики:
1. Полинозологични. Причинителите на опортюнистични инфекции нямат строго определен органотропизъм: един и същ вид може да предизвика развитието на различни нозологични форми (бронхит

Общи принципи на микробиологичната диагностика на опортюнистични инфекции
Основният диагностичен метод в момента е бактериологичният, който се състои в изолиране на чиста култура на патогена и определяне на необходимите параметри за терапевтични и профилактични цели.

Етапи на диагностичния процес в клиничната микробиология
Диагностичният процес в клиничната микробиология се състои от четири основни етапа: 1. формулиране на проблема и избор на метод за изследване; 2. избор, вземане на изпитвания мат

Общи правила за събиране, съхранение и транспортиране на материал
Резултатите от диагностиката на много микробни заболявания до голяма степен зависят от правилният изборматериал и спазване на следните условия за неговото събиране, доставка, съхранение и обработка. 1. Тип половинка

Патогенните микроорганизми представляват заплаха за човешкото здраве. Срещу много микроби имунната защита е неефективна. Сред най-опасните агенти е причинителят на антракс - бактериите причиняват тежки усложнения и могат да бъдат фатални. Бацилите са силно патогенни и вирулентни, адаптират се добре към околната среда и могат да останат активни в продължение на години.

Латинското наименование на причинителя на антракс е Bacillus anthracis. Морфологията на антракс е пръчковидна, грам-положителна, неподвижна клетка, способна да образува капсули. Антраксът се счита за особено опасно инфекциозно заболяване. Основният източник на инфекция при хора са заразените говеда.

Причинителят на антракса е Bacillus anthracis. Злокачественият карбункул, иначе наричан антраксен бацил, се споменава за първи път в древни източници. В библейските текстове болестта се е наричала „свещен огън“ – язва с черна като въглен основа, заобиколена от възпалена тъкан. Изследването на антраксния бацил беше продължително. Почти едновременно няколко учени имат значителен принос в описанието и идентифицирането на патогенния микроорганизъм:

1. В средата на 18 век (1766 г.) за първи път е описана клиничната картина на хода на антраксната болест.
2. На фона на епидемия сред кравите Андреевски С.С. показа ролята на бактериите Bacillus anthracis, като се зарази с бацила от говеда - Сибир, 1788 г.
3. През 1849 г. антраксният бацил е открит от А. Полендер (Германия), през 1850 г. бактерията е открита от К. Давен (Франция), през 1854 г. от Ф. А. Брауел. (Германия, Русия).
4. Известният немски учен Робърт Кох отглежда чисти антраксни бактерии през 1877 г., а през 1881 г. Луи Пастьор изготвя първата ваксина.
5. Учените Moran, Chetyrkin R.S., Tsenkovsky L.S., Walter Hesse направиха голям принос в изучаването на микроорганизма.

Търсенето на причината за заболяването доведе до едновременното откриване и идентифициране на бацила от няколко учени. Но се смята, че Робър Кох е този, който изолира бактерията Bacillus anthracis чрез отглеждане на чиста култура. Името „антракс“ се свързва с избухването на епидемията в Сибир, когато Андреевски С.С. доказа пътя на предаване на инфекциозния агент от добитък на човек по време на голяма епизоотия сред кравите. Географски инфекциозното заболяване е широко разпространено в Южна Америка, Азия и Африка. Регистрирани са огнища в Руската федерация.

Пълна хронология на изследването на Bacillus anthracis

Таксономична принадлежност

Какво представлява Bacillus anthracis от микробиологична гледна точка:

• грам-положителна бактерия;
• спорообразуващ;
• остава в неподвижно състояние;
• причинява обширна интоксикация и бактериална инфекция.

Причинителят на антракс принадлежи към рода на бацилите от отдела Firmicutes (firmicutes) и принадлежи към факултативните анаероби. Разлика от вируса: той не умира извън живите клетки, остава активен и при неблагоприятни условия образува бактериална спора. Параметри на таксономията и характеристиките на патогена на антракс в микробиологията:

1. Клас Shizomycetes (schizomycetes) - истински смачкващи гъби.
2. Разред Eeubacteriales, в микробиологичното семейство Bacillaceae.
3. Въз основа на типичните характеристики е идентифициран видът Bacillus anthracis, род Bacillus.

Таксономията и класификацията на патогена на антракс се основава на комбинация от морфологични свойства, културни характеристики, физически характеристики. Бацилът е голяма пръчка 1-1,2х3-5 микрона, но се вижда само под микроскоп. Подреждането може да бъде сдвоено, единично или верижно. Бацилите образуват протеинови капсули в живите клетки и растат върху прости (универсални) хранителни среди. Според културните характеристики той е факултативен анаероб, хемоорганохетеротроф. Енергийните цикли протичат без участието на кислород, клетките не умират във въздуха. Източникът на храна е органична материя.

Робърт Кох има значителен принос в изследването на бацила

Структура на микроба

Микроорганизмът Bacillus anthracis, към който тревопасните животни са особено чувствителни, се класифицира като зооантропонозен патоген. Инфекцията, причинена от патогени, е обща за животните и хората и животното може да не действа като посредник при предаването на агента.

По форма микроорганизмите са продълговати микроби с характерни заоблени ръбове. Пръчките са разположени поединично, на къси или дълги верижки или по двойки с външно отрязани краища. Засегнатите клетки гостоприемници образуват капсули за защита. Те се различават от другите микроби от семейството в пълната си неподвижност, която служи като основна диагностична характеристика. Морфологията на причинителя на антракс има характерните свойства на бактерията:

1. Плътните слоеве са големи колонии, течните среди са вериги.
2. Добро оцветяване с анилинови бои.
3. Формата на причинителите на антракс е бацилна.
4. Те нямат флагели и могат да образуват спори.
5. Условия за спороношение: кислород, влажност.
6. Централно разположение на спорите, голям диаметър.
7. Образуването на капсула е защита вътре в живите клетки.

Морфологичните свойства са ясно определени: спорулацията започва при температура от 30-35 ° C извън организма гостоприемник, образуването на капсула се извършва на базата на кръв и серум, в живи човешки и животински клетки. В кръвта, органите, тъканите на заразени индивиди и трупове се откриват единична или сдвоена подредба, къси вериги от микроорганизми от три до четири клетки. Колониите от бактерии върху плътна (твърда) хранителна среда (агарови колони) са добре дефинирани, нишковидни, с форма на грива.

В микробиологията антраксните бацили се определят като бактерии с висока вирулентност на R-форма колонии (неравни ръбове, грапавини) и загуба на вирулентност от бацилите при преминаване към S-форма (кръгли гладки колонии). R-S дисоциацията на бактериите характеризира придобиването от клетките на изразени селективни предимства: резистентност към фагоцитоза от макрофаги, адаптивност към факторите на околната среда, вирулентност към бактерицидно действие.

Крава, заразена с антракс бацил

Жизнен цикъл

Във външната среда, т.е. извън клетките на живия организъм, антраксните бактерии се намират под формата на спори. Основният източник на инфекция е почвата, в която живеят бацилите. Има първични (директна инфекция) и вторични (инфекция на нови територии) инфекциозни огнища. Чрез праха бактериите навлизат в козината на тревопасните и могат да проникнат в червата и дихателните пътища.

От този момент започва производството на екзотоксин. Болестта бързо разрушава имунната защита на тялото на животното, моментално се размножава и води до смъртта на носителя. Собствениците на животни отбелязват рязък спад на домашния и селскостопанския добитък. Труповете на мъртвите животни се разлагат. Ако не бъдат изгорени, патогените на антракс се връщат в почвата и образуват спори, които живеят с векове поради органичния състав на почвата.

Пътищата на заразяване на човека включват не само предаването на зоонози от животни на хора. Потенциална заплаха представляват пасища, пасища, кланици, гробища и околностите, водоеми и растения. Пътният прах в пасища може да съдържа бактерии; насекомите могат да пренасят инфекцията; бацилите могат да навлязат в червата с месо и млечни продукти.

Загубата на капсулата от клетката унищожава вирулентността на микроба - способността да заразява тялото. Вирулентността не е идентична с патогенността, тъй като определен брой бактериални клетки могат да причинят заболяване и това до голяма степен зависи от чувствителността на гостоприемника. За някои заболявания ниската вирулентност е признак на безсимптомно носителство и липса на негативни последици.

Говедата са носители на Bacillus anthracis

Биохимични свойства

Bacillus anthracis произвежда ензими, които определят биохимичните свойства на микроба. Ензимни реакции на клетките:

• участват в образуването на глюкоза, декстрин, захароза и други вещества;
• слабо киселинно образуване на основи с въвеждането на салицин, глицерин;
• липса на ферментация на рафиноза, сорбитол, инулин, арабиноза, галактоза;
• освобождаване на амоняк, използване на цитрати, образуване на ацетилметилкарбинол;
• редукция на метиленово синьо, редукция на нитрати до нитрити;
• отделни чисти култури от микроби (щамове) произвеждат сероводород.

Ензимната активност на клетките е добре изразена, протеолитичните свойства се състоят от втечняване на желатина, хидролиза на нишесте и бавна коагулация на млякото.

устойчивост

1. Неотворен труп на животно. Продуктите на гниене убиват клетките на Bacillus anthracis в рамките на няколко дни. Но патогените са активни в запечатани бульони повече от 60 години.
2. Замразено месо. Жизнеспособността на осоления месен продукт продължава две седмици, до месец и половина.
3. Каша с кръв от антракс. Клетките умират след няколко часа, спорите остават вирулентни в продължение на месеци.
4. Почвена среда. Най-добрите условия за бацили, жизнеспособността остава 50 години или повече.

Устойчивостта (стабилността) на патогена на антракс е доста висока. Споровите клетки имат добра устойчивост на негативни влияния. Заравянето на добитък е пряка заплаха за заразяване на други животни и хора. Към 2016 г. в района на Москва, според официални данни, са регистрирани 19 места за погребение на трупове на добитък, но има места за погребение, които не са посочени на картите на района. В гробищата за добитък бактериите Bacillus anthracis са в състояние на спори и остават жизнеспособни десетилетия, а според някои учени и векове.

В северните райони огнище на болестта антракс уби хиляди животни

Методите за унищожаване на бактерии с дезинфекционни средства могат ефективно да се борят с причинителя на заболяването:

1. Достатъчно е да се действа върху вегетативните клетки с разтвори на алкохол, етер, фенол, водороден прекис, белина, формалин, хлорамин - 5 минути.
2. Ултравиолетовото лъчение, нагряването до 50-55°C (час) и кипенето (секунди) спомагат за унищожаването на бактериите във вегетативно състояние в рамките на няколко часа.
3. Споровите бацили се убиват по-трудно. Разтвори на алкохоли и етери действат на бацилите 50 дни, формалдехид 15 минути, фенол, хлорамин часове.
4. Излагането на суха топлина (120-140°C) до 2-3 часа, автоклавиране от 110°C, течаща пара за 10 минути помага да се справите със споровите клетки.

Ниската температура на околната среда -10...-12°C практически не оказва влияние върху жизнеспособността на бактериите, те остават активни от 12 до 24 дни. Bacillus anthracis е силно чувствителен към хлорамфеникол, лизозим, пеницилин и хлортетрациклин. Изборът на антибактериални лекарства за антраксно заболяване се основава на това свойство.

Патогенност

Патогенните бактерии се отделят в почвата, праха и външната среда с изпражненията, лигавиците и кървавите секрети на животните. Тревопасните животни са податливи на болестта. Причинителят на антракса засяга овце, крави, биволи, свине, елени, коне, магарета, мулета, кози и камили. Регистрирани са случаи на заразяване на диви животни и заразяване на птици. Сред лабораторните животни зайците, мишките и морските свинчета са чувствителни към патогена.

Основните фактори за патогенност по време на огнища на антракс са резистентност, вирулентност, кратък инкубационен период, няколко пътя на предаване на болестта, смъртоносната опасност от инфекция и епидемиологичният компонент. Периодично се регистрират случаи на заболяването в региони на Русия.

заразност

Антраксният бацил се счита за силно заразен. Тежестта на заболяването зависи от броя на патогенните бактерии, навлезли в тялото. Важна е патогенезата на заболяването, както и пътя на проникване на микроорганизмите. Антраксът при животните се развива бързо и напълно поради получаването на големи дози инфекциозни бацили заедно с храни, съдържащи спори, от екскрементите на растителноядни дребни и едри животни.

Bacillus anthracis може да се предава от насекоми (конски мухи, водни мухи, мухи), които заразяват животните чрез ухапване. Симптомите се появяват мигновено, придружени от треска, конвулсии, смущения в работата на сърцето, мозъка и червата. Изпитвайки мъчително страдание, животното умира седмица по-късно.

Загриженост предизвикват факторите за патогенност на патогена - високата вирулентност и заразността на болестта. Ако човек вдиша голяма доза бацил, настъпва смъртност дори при болнично лечение. Начини, по които бактериите влизат в човешкото тяло:

• контакт;
• хранителни;
• прах във въздуха;
• трансмисивни.

Най-честите медиатори на инфекцията с антракс при хора са домашните и селскостопанските тревопасни животни (крави, овце, свине). Можете да получите доза инфекциозни агенти чрез месото и млечните продукти.

Жена с кожни лезии от антракс

Токсини

Антигенната структура на антраксните бацили включва полизахаридни и протеинови антигени. Соматичният антиген се намира в стената на микробната клетка, има висока устойчивост на топлина и срещу него не се произвеждат антитела. Капсулната антигенна структура осигурява антифагоцитния ефект на клетките.

Един от най-важните фактори за патогенността на патогена на язвата е наличието на капсулен антиген. Прониквайки в живия организъм на гостоприемника, бактерията се "обвива" в капсулна обвивка, която я предпазва от различни негативни влияния, включително действието на фагоцитни клетки. Следващият важен параметър за високата патогенност на антраксния бацил е комплексът от токсини:

1. Факторът на едематозен оток, свързан с гена cua, чийто продукт е аденилат циклаза, причинява тъканен оток.
2. Генът pag, защитен антиген, взаимодейства с клетъчните мембрани и индуцира (насърчава проявлението) синтеза на защитни антитела.
3. Смъртоносният фактор, свързан с гена lef, води до фатален изход на заболяването.

Факторите на токсичност на патогенната клетка действат синергично - заедно ефективно. Плазмидите участват в синтеза на капсулите на антраксния бацил. Първият фактор на трикомпонентния екзотоксин има протеиново-въглеродна структура, вторият и третият са чисто протеинови по природа.

Нарастващ

Немският учен Робърт Кох успява да създаде чиста култура чрез множество експерименти и случайност. Първоначално, за да култивира патогена на антракс, Кох използва течен бульон: говежди кръвен серум, паста от нишесте, яйчен белтък, желатин с бульон. Но това не гарантира чистотата на получените резултати. Микробиологът и служител на лабораторията на Кох Уолтър Хесе предложи използването на агар-агар (полизахаридна смес от агароза и агаропектин от водорасли) в експерименти. Агар-агарът се превърна в идеална гелообразна основа за хранителна среда.

Растежът и отглеждането на пръчката има следните характеристики:

1. Антраксните бактерии се развиват върху течни хранителни среди под формата на рехава седиментна колония. Разлагането на утайката в бели люспи R-форма се наблюдава при разклащане на инокулацията върху MPB (месно-пептонен бульон).
2. Проява на културните свойства на патогена на антракс върху плътна повърхност на MPA (месо-пептонен агар): температура +37°C, бактериите образуват груби снежинки R-форма, характерни за вирулентните щамове.
3. Култивирането върху серумен агар с участието на въглероден диоксид позволява растеж на S или M форми с образуването на капсулни пръчици. В първия случай те са гладки, полупрозрачни, във втория – капсулни, мукоидни, лигавични.
4. Засяването на бактерии върху желатинови колони дава резултат на 5-ия ден и по-рано - колония под формата на бяло-жълта коледна елха. Горният желатинов слой се втечнява в резултат на многоетапна ензимна реакция.

Култивирането на чиста култура на патогена се извършва върху универсални хранителни среди MPA, MPB, картофи, суроватка, зърнени култури, екстракти от бобови растения и мляко. С пеницилинова среда след 3 часа бактериите образуват колонии от вериги под формата на перлени огърлици - сферопласти.

Обеззаразяване на огнище на антракс

Диагностика на патогена

За идентифициране на Bacillus anthracis се използват бактериологични и биологични методи на изследване. Важен признак на заболяването е откриването на типични морфологични свойства на пръчиците. Лабораторната диагностика на антракс се извършва върху различни патогенни материали:

1. За кожната форма на антракс (увреждане на кожата) се вземат отделените вещества от карбункула и съдържанието на околоязвените везикули.
2. За поставяне на надеждна диагноза за чревната форма на заболяването се изследват урината и изпражненията на пациентите.
3. Ако има съмнение за белодробна форма на инфекция, се вземат проби от храчки за изследване в пулмологията за поставяне на диагноза.
4. За да се определи септичната форма на заболяването антракс, се извършва диференциален кръвен тест.

Освен това за лабораторна диагностика и откриване на причинителя на антракс се вземат проби от храна, натривки от обекти на околната среда и патогенен материал от животни. За надеждно разграничаване на Bacillus anthracis от други микроорганизми, от пробите се изолира култура на патогена. Провеждане на бактериоскопско изследване едновременно с биологична проба:

1. Посяване на патогенни проби върху хранителни среди и кръвен агар.
2. Инкубация на културата при +37°C за най-малко 18 часа.
3. Подкожна инфекция на живи лабораторни животни.
4. Идентифициране на формите на колонии по типични характеристики.
5. Вземане на материал от мъртви лабораторни животни.
6. Повторен биологичен тест с въвеждането на чист щам.

Окончателните резултати от изследванията по микробиология и бактериоскопия се оценяват според диагностичните признаци на антракс: образуване на капсула, специфична патогенност, неподвижност, активност на лецитиназа, липса на хемолиза.

Когато е невъзможно да се идентифицира патогенът с помощта на бактериоскопия и методи за биоанализ, се използва реакцията на Асколи. Високочувствителният метод за утаяване с термонамотка може да открие малък брой пръчки. Токсигенността на патогена на антракс се открива с помощта на реакция, която определя соматичния антиген на бацилите. Основата на метода е получаването на екстракт от топлоустойчив токсинен антиген чрез студено или кипене с филтриране на веществото.

Изследването се извършва в тясна епруветка. Серумните утаяващи компоненти по време на инфекция с Bacillus anthracis включват откриване на реакция чрез няколко етапа на контрол. Бавното наслояване на термичния екстракт върху утаяващия се серум насърчава образуването на тънък слой утайка на границата на двете течности. Образуването на утайка е признак на неспецифична реакция.

По-рядко използван в лабораторните изследвания е методът за серологична диагностика. Патологичният материал включва козина, кожа, пресни проби и гнили проби. Тестът за алергия се използва за изследване на болни, преболедували и ваксинирани хора. Извършва се тест за белтъчно-полизахаридния комплекс, базиран на хидролиза на вегетативни форми на антраксни бактерии чрез интрадермално инжектиране на антраксин. След 2-4 дни се оценява резултатът. Реакцията е положителна с хиперемия и тъканна инфилтрация над 15 mm. Комплексната диагностика позволява да се определи с висока надеждност наличието/отсъствието на патогена на антракс в организма.

Епидемиология на заболяването

Антраксът е опасно инфекциозно заболяване от бактериална природа с кратък инкубационен период, тежка интоксикация на тялото и смърт. Огнища и огнища се регистрират предимно в земеделски райони сред говеда и добитък. В резултат на болести по животните хората се заразяват. Бактериите навлизат в почвата и при благоприятни условия остават жизнеспособни десетилетия под формата на спори.

Без адекватно лечение е невъзможно да се възстанови здравето на човек

Първоначалният източник на възпаление е карбункул на кожата, наподобяващ язва. В карбункула има мъртва тъкан (некроза) и около лезията се наблюдава възпаление. Заболяването се характеризира с увреждане на лимфните възли. Прогресията на заболяването се дължи на проникването на патогена във всички органи чрез кръвта.

Основните пътища на предаване на антракс:

1. Контакт. Заболяват хора, които работят със заразени животни: животновъди, пастири, работници в мандри, месопреработвателни предприятия, кланици. Признаци: дълбоки кожни лезии с възпалителен процес с хеморагично-некротичен характер, оток на тъканите, засягане на лимфни възли.
2. Храна (хранителна). Патогените попадат в стомашно-чревния тракт със заразени продукти - мляко, месо, което показва увреждане на стомашно-чревната лигавица от заболяването. Първичният фокус (карбункул) отсъства, бацилите заразяват кръвта и причиняват сепсис.
3. Въздушен прах. В медицинската практика се среща сред служители на производствени предприятия за производство на кожа, кожа и вълна от заразени животни. Опасен е прахът край пътищата, по които се движат стада от овце и крави. Характерна е инфекцията на дихателните пътища. Бактериите проникват в лимфните възли, причинявайки некроза и сепсис.
4. Предаване. Предаването на пръчката става чрез ухапвания от насекоми - конски мухи, мухи. В устната им кухина бактериите остават жизнеспособни до пет дни. По-рядък е лабораторният път на инфекция, когато лабораторните работници получават Bacillus anthracis, ако не спазват правилата за работа с патогенен материал.

В епидемиологията на антракса основата на патогенезата е производството на екзотоксин от бактерии. Тъй като спорите живеят дълго време в почвата, остава рискът от заразяване на животните, а от тях и на хората. Няколко случая на заболяване при хора са регистрирани в Русия, Беларус, Киргизстан, Таджикистан, страните от Азия и Африка.

Характеристики на заболяването

В патогенезата на заболяването вратата на инфекцията за проникване на бактерии се определя от засегнатата кожа. По-рядко бацилите проникват в тялото през дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Основният признак на инфекция е появата на антраксен карбункул. Има четири основни етапа на заболяването.

Симптоми на антракс в различни форми

При хората има няколко форми на заболяването, които се характеризират с различни симптоми и признаци. Честотата на кожната форма е 99% от всички случаи. Пътища на проникване - кожа, локализация - карбункул по лицето, язви по шията, ръцете, гърба и други части на тялото. Класифицира се в няколко разновидности:

1. Карбункулозата започва с образуването на синкаво-червени петна по кожата, развиващи се в яркочервени възли, които сърбят и сърбят. Силен оток на меките тъкани, некроза (смърт) в централната част на карбункула.
2. Едематозната кожна антраксна инфекция е придружена от подуване на тъканите, на мястото на което се образува карбункул. Тежка форма на заболяването, рядко се съобщава. Едематозната област се трансформира в големи антракси.
3. Булозният тип протича с образуване на инфилтрат на мястото на инфекцията. Характеризира се с наличието на мехури с хеморагична течност, тъканна некроза, възникват множество язвени лезии и лезии.
4. Еризипелоидната разновидност на мястото на инфекцията се характеризира с образуването на везикули, пълни със серозен инфилтрат. След отваряне в лезиите се образуват язви, покрити с уплътнена черна кора.

Кожният антракс може да бъде по-малко опасен в лека форма или с тежки последици. 80% от случаите са лека форма на заболяването, която се повлиява добре от лечение. Характерни симптоми: няма сериозно увреждане на състоянието на пациента, леко повишаване на температурата, умерени признаци на интоксикация.

Ваксинацията играе важна роля в превенцията

Ако се развие тежка кожна инфекция, базовата температура се повишава до 40 градуса. Пациентът изпитва главоболие, слабост, липса на апетит и други признаци на тежко отравяне с токсини. Усложнение е антраксният сепсис с летален изход.

Развитието на кожни лезии отнема около седмица. По време на лечението крастата се отхвърля, язвените зони заздравяват и на мястото на заздравяване се наблюдава уплътнена белег. Ако към инфекцията се добави сепсис, излекуване на болестта е почти невъзможно.

Най-тежко протича чревният антракс. След приемане на доза от бацили с храна, на 3-5-ия ден се появяват следните признаци на заболяването:

• болка в стомаха поради повишена температура;
• пациентът се чувства зле, повръща с жлъчка и кръв;
• загуба на апетит, възниква увреждане на орофаринкса;
• чревна непроходимост, кървави изпражнения, пареза;
• уголемяване, подуване, възпаление на лимфните възли;
• добавяне на симптоми, характерни за стенокардия.

Тежката чревна форма на заболяването може да причини подуване на шията, нарушена функция на преглъщане, кървене от устата, асфиксия и смърт поради дихателна недостатъчност.

Ако инфекцията с Bacillus anthracis е придружена от увреждане на белите дробове, в началния етап няма явни признаци на заболяването. Пациентът изпитва болка в гърдите, хрема, кашлица, мускулни болки и слабост, характерни за много инфекции на дихателните пътища. В продължение на три дни клиничната картина на белодробната форма се променя драстично и се появяват допълнителни симптоми:

• силни студени тръпки, температура до 40 градуса и повече;
• трескаво състояние, признаци на интоксикация, задух;
• синя кожа;
• повишена честота на дишане;
• отделяне на пенесто-кървава течна слуз при кашляне.

При белодробно увреждане на тялото от антраксния бацил не може да се изключи увеличаване на лимфните възли, притискане на трахеята, задушаване и смърт. Заболяването прогресира бързо и може да причини белодробен оток и сърдечна недостатъчност.

Септичната форма (отравяне на кръвта) е рядка и възниква, когато някой от горните видове заболявания не се лекува навреме. Токсините от пръчката започват да циркулират през кръвоносната система, засягайки почти всички вътрешни органи и тъкани. Резултатът от сепсиса е тежък инфекциозно-токсичен шок, несъвместим с живота. Симптоми на септичната форма на заболяването:

• втрисане, плитко дишане;
• топлина;
• болка в стомаха, гърдите;
• гадене, повръщане;
• учестено дишане, тежка кашлица с кървава пяна;
• разхлабени изпражнения с кръв;
• признаци на пневмония.

При септична и генерализирана форма на заболяването бактериите могат да проникнат в мозъчните клетки, причинявайки признаци на менингит и объркване. Сепсисът е изключително опасен, тъй като перитонитът, белодробният оток и увреждането на сърдечния мускул водят до незабавна смърт.

Учените изследват подобрена ваксина срещу Bacillus anthracis

Лечение

Основата за лечение на антракс е високата чувствителност на бацилите към антибактериални лекарства от фармакологичните групи на пеницилин и тетрациклин, макролиди, аминогликозиди и флуорохинолони. Целта на терапевтичната терапия е да се намали възпалителният, хеморагичният, интоксикационният синдром на заболяването, поддържайки пациента до пълно възстановяване. Основи на консервативното лечение:

1. След преглед и диагностика пациентът се изолира в болница, контактите с близки и членове на семейството се прекратяват.
2. Подпомага функционирането на всички вътрешни органи и системи, предписва щадяща диета.
3. Предписване на антибактериални лекарства интравенозно и перорално - пеницилин, ципрофлоксацин, еритромицин, тетрациклин, стрептомицин.
4. Инфузионната терапия включва предписване на колоидни и кристалоидни разтвори - приложение на разтвора интравенозно, интравенозно капково.
5. Интрамускулно приложение на антиантраксен имуноглобулин с изразен антитоксичен ефект.
6. Включване в терапевтичното лечение на кръвни продукти, разтвор на глюкоза и предписване на хормони при мозъчни увреждания.

Въздействието на хирургическата интервенция върху карбункула е изключено, тъй като това може да доведе до бързо разпространение на инфекцията в други органи. Основните лекарства, използвани за лечение на антракс, са показани в таблицата.

Лекарство	Действие	Продължителност на администриране, администриране
Пеницилин	Бактерициден ефект	Интравенозно, интрамускулно, 7-10 дни
Еритромицин	Бактериостатичен ефект	7-10 дни
Тетрациклин	Спиране на растежа и развитието на бацилите	7-10 дни
Ципрофлоксацин	Обширен бактерициден ефект	Интравенозно капково 7-14 дни
Левофлоксацин	Унищожаване на патогенни микроорганизми	7-14 дни интравенозно капково
Доксициклин	Широк спектър на действие	Корекция на дозата, интравенозно капково
Полиглюкин	Антишоков ефект	Интравенозно
Реополиглюкин	Подобрено кръвообращение	Интравенозно капково
Натриев хлорид 0,9%	Попълване на натрий и хлор по време на загуба на плазма	До 2 литра на ден
Глюкоза 5%	Детоксикация, попълване на течности	До 3 литра на ден
Решение на Рингер	Попълване на загубата на плазма и междуклетъчна течност	1-3 л на ден
Имуноглобулин	Създаване на имунитет към патогена, антитоксичен ефект	Интрамускулно, дозата се коригира в зависимост от тежестта на заболяването
албумин	Протеиново хранене на тялото	До 1 литър на ден
Прясно замразена плазма	Поддържане на състава на кръвната течност	Индивидуално до 2 литра на ден
Глюкокортикостероиди	Намаляване на шока	Индивидуално индикация - тежък ход на заболяването

Лекарства за лечение на опасно заболяване

Основната цел на терапията е да се намали действието на антраксния токсин и да се потисне растежа и развитието на патогена. Следователно във всеки случай списъкът с лекарства ще бъде индивидуален, като дозировка и продължителност на лечението.

Усложнения

Bacillus anthracis представлява висок риск за човешкото здраве, тъй като заболяването може да причини сериозни усложнения. В допълнение към тъканната некроза вътре в първично засегнатата област на кожата, ако лечението не е навременно или се развият септични и възпалителни процеси, могат да възникнат последствия, които са опасни за състоянието на пациента или несъвместими с живота. Те включват:

1. Инфекциозно-токсичният шок е отравяне на тялото.
2. Менингитът е възпаление на мембраните на главния и гръбначния мозък.
3. Пневмония и белодробен оток с признаци на учестено дишане.
4. Менингоенцефалитът е възпаление на лигавицата на мозъка.
5. Перитонитът е възпалителен процес в коремната кухина.
6. Асфиксията е задушаване в резултат на недостиг на кислород.

Сепсисът води до инфекция на вътрешните органи и системи в резултат на проникване на антраксни бактерии в кръвта. Заболяването може да причини увреждане на централната нервна система и нарушена сърдечно-съдова функция.

Ваксината може да бъде активна или комбинирана

Имунитет при преболедували

Животните и хората, които са имали инфекция и са се възстановили, имат силен имунитет срещу болестта. Бактериите, причиняващи антракс, образуват защитна капсула в живия организъм. Възстановените пациенти развиват антитела, които могат да унищожат капсулите на пръчките. Регистрирани са изолирани случаи на повторно заразяване на хора, които са били болни. Образуването на имунитет се дължи на производството на защитен антиген и фагоцитна реакция. Защитната реакция на имунната система на организма не продължава цял живот, така че не може да се изключи повторно заразяване. По-специално, рискът е висок за пациенти, свързани с животновъдството, които са се върнали на предишното си работно място след заболяване.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за човек, засегнат от антраксния бацил, е положителна, но дори и при навременно лечение не е гарантирано пълно възстановяване. Ефективността на терапията зависи от формата и тежестта на заболяването. Ако кожата е увредена, смъртта е възможна в 2% от случаите, липсата на лечение води до смъртност от 20%. Белодробните и чревните форми се характеризират с висока смъртност на пациентите (повече от 90%), дори при навременно и компетентно лечение, което е особената опасност от заболяването. Септичната форма има неблагоприятна прогноза за пациентите.

Предотвратяването на антракс включва редица дейности:

1. Ваксиниране на населението според рисковите групи.
2. Стриктно спазване на ветеринарен контрол.
3. Идентифициране на епидемиологичната ситуация.
4. Навременна хоспитализация и лечение на пациентите.
5. Провеждане на дезинфекционни мерки в отделенията.
6. Ваксиниране на животни, изолиране на заразени лица.
7. Изгаряне на животински трупове без отваряне.
8. Погребение на фатални пациенти без аутопсия.

Превантивните мерки са насочени към изолиране на болните животни и недопускане на контакт на хората с тях. Работниците, които може да са били заразени, се тестват в продължение на две седмици. Задължителна е дезинфекцията на помещенията и площите, където се намират селскостопанските животни. Служителите на санитарно-епидемиологичните служби организират разяснителна работа сред населението.

Ваксинация

Специфична превантивна мярка срещу причинителя на болестта антракс е ваксинирането на хората. За целта се използва жива или комбинирана ваксина. Live включва малък брой спори на антракс с ниска вирулентност. Инфекциозният процес на бактериална инфекция е асимптоматичен, след което човек развива силен имунитет срещу антраксния бацил. Ваксината се прилага двукратно.

Комбинираната ваксина съдържа живи и инактивирани бактерии (неспособни да се възпроизвеждат) и се прилага еднократно. На хората, които са били в контакт с болни, се прилага антиантраксен имуноглобулин и антибиотици.

След ваксинацията са възможни нежелани реакции под формата на треска, главоболие и увеличени лимфни възли. Противопоказания за ваксинация са онкологията и ХИВ. Ваксината не се прилага при деца под 14 години и при бременни жени.

Бацил, който причинява смъртоносна болест

Когато естественият имунитет е отслабен, бактериите в тялото бързо се развиват, разпространявайки опасен токсин. Околните хора са изложени на риск поради високата вирулентност на бацилите. При кожни лезии прогнозата е благоприятна, но е необходима незабавна хоспитализация на пациента, диагностика и прилагане на ефективна терапия.