Николай Иванович Пирогов стана известен с какво. Пирогов

Великият хирург и учен Николай Пирогов някога е бил наричан „прекрасният лекар“. Имаше истински легенди за случаи на невероятно изцеление и неговото безпрецедентно умение. Лекарят не виждаше разликата между безродните и благородните, бедните и богатите. Оперирал е абсолютно всички и е посветил целия си живот на това призвание. Дейностите и биографията на Николай Иванович Пирогов ще бъдат представени на вашето внимание по-долу.

Първи идол

Биографията на Николай Пирогов започва през ноември 1810 г. в Москва в голямо семейство. Сред братята и сестрите бъдещият хирург беше най-младият.

Баща ми работеше като ковчежник. Затова семейство Пирогов винаги е живяло в изобилие. Те бяха повече от задълбочени в обучението на своите потомци. Главата на семейството винаги наема най-добрите учители. Николай първо учи у дома, а след това започва да получава образование в едно от частните училища-интернати.

Не е изненадващо, че като осемгодишно момче бъдещият хирург вече четеше. Той е впечатлен и от творчеството на Карамзин. Освен това той обичаше поезията и сам композира стихове.

Домът на семейство Пирогов често е посещаван от известния лекар и семеен приятел Ефим Мухин. Започва да лекува при Г. Потемкин. Веднъж излекува брат си Николай от пневмония. Бъдещият хирург наблюдаваше действията му и започна да играе добрия лекар Мухин, имитирайки го във всичко. И когато младият Николай получи играчка стетоскоп, самият Мухин обърна внимание на детето и започна да работи с него.

Честно казано, родителите ми мислеха, че това е просто детско хоби. ще мине време. Надяваха се синът им да избере друг път, по-благороден. Но се случи така, че медицинската практика се оказа единственият начин за оцеляване не само на обеднялото семейство, но и на самия Николай. Факт е, че колега на Пирогов-старши открадна огромна сума пари и изчезна. Бащата на бъдещия хирург, като касиер, трябваше да компенсира недостига. Трябваше да продам по-голямата част от имуществото си, да се преместя от голяма къща в малък апартамент и да се ограничавам във всичко. Малко по-късно баща ми не издържа на такива тестове. Той си беше отишъл.

Ученици

Въпреки окаяното положение на някогашното богато семейство, майката на Николай решава да му даде отлично образование. Всички останали пари на семейството всъщност отиват за обучението на бъдещия хирург.

Четиринадесетгодишният Николай стана студент в Медицинския факултет на Московския държавен университет, като добави 2 години към себе си при приемането.

В университета Пирогов успява буквално във всичко – попива знания със завидна лекота и успява да изкарва допълнителни пари, за да помага на семейството си. Той получи работа като дисектор в един от анатомичните театри. Докато работех там, най-накрая осъзнах, че искам да стана хирург.

Когато младият лекар вече завършваше университет, той стигна до разбирането, че властите не се нуждаят от домашна медицина. Беше разочарован. През всичките години на обучение в Московския държавен университет не направих нито една операция. И така се надявах, че ще се занимавам тясно с хирургия и наука.

Дорпат-Берлин-Дерпт-Париж

След като блестящо завършва университета, Пирогов отива в Дерпат. Започва работа в хирургична клиника към университета. Имайте предвид, че тогава този университет се смяташе за един от най-добрите в страната.

Младият специалист работи в този град пет години. Най-накрая взе скалпела и на практика заживя в лабораторията.

През годините Пирогов пише докторската си дисертация и я защитава отлично. Тогава той беше само на двадесет и две.

След Дорпат ученият пристига в столицата на Германия. До 1835 г. отново учи хирургия и анатомия. Така професор Лангенбек го научи на чистотата на хирургическите методи. По това време неговата дисертация е преведена на Немски. Слуховете за талантливия хирург започнаха да се разпространяват във всички градове и страни. Славата му растеше.

От Берлин Пирогов отново отива в Дорпат, където ръководи катедрата по хирургия в университета. Тогава вече оперираше сам. Младият мъж успя да демонстрира отличните си умения като хирург. Освен това той публикува редица свои научни трудовеи монографии. Тези трудове укрепват големия му авторитет на учен.

През този период Пирогов посети и Париж и разгледа най-добрите клиники в столицата. Имайте предвид, че той беше разочарован от работата в такива институции. Освен това смъртността във Франция беше много висока.

В Петербург

Както е доказано кратка биографияПирогов Николай Иванович, през 1841 г. започва работа в Санкт Петербургския университет в катедрата по хирургия. Общо десет години работих там.

На лекциите му идваха не само студенти, но и студенти от други университети. Вестниците и списанията постоянно публикуваха статии за талантливия хирург.

След известно време Пирогов оглавява и Инструменталния завод. Отсега нататък той сам може да изобретява и проектира медицински инструменти.

Той също започва работа като консултант в една от болниците в Санкт Петербург. Броят на клиниките, в които е поканен, бързо нараства.

През 1846 г. Пирогов завършва проекта за анатомичен институт. Сега учениците могат да изучават анатомия, да се учат да оперират и да провеждат наблюдения.

Тест за анестезия

През същата година успешно е завършен тест на анестезия, която със завидна скорост започва да завладява всички страни. Само за една година на 13 Руски градовеИзвършени са 690 операции с етерна упойка. Имайте предвид, че 300 от тях са направени от Пирогов!

След известно време Николай Иванович пристига в Кавказ, където участва във военни сблъсъци. Веднъж, по време на обсадата на аул, наречен Солен, Пирогов трябваше да извършва операции на ранени под упойка на полето. Това се случи за първи път в цялата история на медицината.

Война в Крим

През 1853 г. започва Кримската война. Кратка биография на лекаря Николай Иванович Пирогов съдържа информация, че той е изпратен в действащата армия в Севастопол. Лекарят трябваше да работи в ужасни условия, в колиби и палатки. Но въпреки това той извърши огромен брой операции. В този случай хирургичните интервенции се извършват само под етерна анестезия.

Също така по време на тази война медик използва гипсова отливка за първи път. Освен това, благодарение на него, се появи институтът на „сестрите на милосърдието”.

Популярността на хирурга расте постоянно, особено сред обикновените войници.

Опал

Междувременно Пирогов се прибра в столицата. Той докладва на суверена за неграмотното ръководство на руската армия. Самодържецът обаче изобщо не се вслуша в съветите на известния лекар. И той изпадна в немилост. Пирогов напуска Петербургската академия и става попечител на Киевския и Одеския учебни окръзи.

Пирогов Николай Иванович (кратка биография потвърждава това) се опита да промени цялата образователна система в училищата. Но през 1861 г. подобни действия доведоха до сериозен конфликт с местни власти. В резултат на това ученият беше принуден да подаде оставка.

През следващите четири години Пирогов живее в чужбина. Ръководи група от млади специалисти, които отидоха там за академична квалификация. Като учител Пирогов помогна на много млади хора. Така той беше първият, който разпозна таланта си в известния учен И. Мечников.

През 1866 г. Пирогов се завръща в родината си. Той дойде в имението си близо до Виница и организира болница там. И това е безплатно.

Последните години

Кратка биография на Николай Иванович Пирогов за деца съдържа информация, че той е живял в имението почти постоянно. Само от време на време пътуваше до столицата и други страни. Известният хирург е поканен там да изнася своите лекции.

През 1877 г. започва Руско-турската война. И Пирогов отново се оказа в разгара на ужасните събития. Пристига в България и както винаги започва да оперира войниците. Между другото, въз основа на резултатите от военната кампания, в края на 70-те години на ХІХ век известният хирург публикува следващия си труд по „военна медицина” в България.

През пролетта на 1881 г. обществеността отбеляза половинвековния юбилей от научната работа на Пирогов. Известни личности от различни страни. Тогава, по време на церемониалните събития, му беше поставена ужасна диагноза - онкология.

След това Николай Иванович отиде във Виена, за да се подложи на операция. Но вече беше твърде късно. В самото начало на декември 1881 г. уникалният учен си отива.

Между другото, малко преди смъртта си Пирогов откри нов метод за балсамиране на починалия. По този метод било балсамирано и тялото на самия хирург. Погребан е в гробница в имението му.

Изненадващо, един от щабовете на фюрера се намираше на тази територия по време на Великата отечествена война. Нашествениците не помръднаха праха на великия лекар.

Николай Пирогов: биография, личен живот

Николай Пирогов е бил женен два пъти. Първата съпруга на хирурга беше Екатерина Березина. Тя е родена в добре родено, но силно обедняло семейство. Тя живее в брак само четири години. През това време тя успя да дари Пирогов с двама сина. Съпругата е починала при раждането на най-малкия им син. За Пирогов смъртта на съпругата му е ужасен и тежък удар. Като цяло той се обвиняваше дълго време и вярваше, че е могъл да спаси жена си.

След смъртта на съпругата си Николай Иванович Пирогов, чиято кратка биография е представена на вашето внимание в статията, се опита да се ожени още два пъти. Всички тези случаи бяха неуспешни. И тогава му казаха за някакво 22-годишно момиче. Тя получи прякора "дамата с убеждения". Става дума за баронеса Александра Бистром. Тя се възхищаваше на статиите на учения и като цяло се интересуваше много от науката. Така Пирогов намери жена, близка по дух.

Ученият предложи на Бистром и тя, разбира се, се съгласи. След брака двойката започва да оперира пациенти заедно. Пирогов ръководи процеса на самата операция, а баронесата му асистира. Тогава великият хирург беше на четиридесет години.

Тази статия за великия руски лекар, учен, хирург и анестезиолог ни изпрати нашият приятел и колега проф. Y. Moens. Написан е от колеги от Холандия и е публикуван в списание по анестезиология. Това е историята на един наистина изключителен лекар и учен.

1. Ф. Хендрикс, Дж. Г. Бовил, Ф. Боер, Е.С. Houwaart и P.C.W. Хогендорн.
2. Следдипломен студент, отдел на Изпълнителния съвет, 2. Почетен професор по анестезия 3. Щатен анестезиолог и директор по иновации в здравеопазването, 4. Декан на Факултета по медицина в Лайден, Медицински център на университета в Лайден; Лайден, Холандия. 5. Професор по история на медицината, катедра по здравеопазване, етика, социални изследвания, Маастрихтски университет; Маастрихт, Холандия.

Резюме:
Ключовата фигура, повлияла на развитието на анестезиологията в Русия, е Николай Иванович Пирогов (1810-1881). Той експериментира с етер и хлороформ и организира широкото използване на обща анестезия в Русия за пациенти, подложени на операция. Той е първият, който провежда систематично изследване на заболеваемостта и смъртността, дължащи се на анестезия. По-конкретно, той беше един от първите, които прилагаха анестезия с етер на бойното поле, където основните принципи на военната медицина, които той постави, останаха почти непроменени до избухването на Втората световна война.

Въведение

В петък, 16 октомври 1846 г., в операционната зала на Масачузетската обща болница в Бостън, Уилям Мортън прави първата успешна демонстрация на използването на етер за анестезия при възрастни. Новината за това откритие е съобщена в руската преса в началото на 1847 г. Въпреки че B.F. Беренсон на 15 януари 1847 г. в Рига (по това време част от територията на Руската империя) и Ф. И. Иноземцев на 7 февруари 1847 г. в Москва, са първите в Русия, които използват етерна анестезия, Николай Иванович Пирогов (фиг. 1) е първият хирург, който въвежда широкото използване на обща анестезия в тази страна, адаптирайки я за използване във военно полеви условия.

Ориз. 1.Портрет на Николай Иванович Пирогов. Маслени бои, платно. Художникът и времето на изпълнение на портрета са неизвестни. Библиотека за добре дошли (публикувана с разрешение)

Николай Иванович Пирогов е роден на 25 ноември 1810 г. в семейство на търговец. Още на 6-годишна възраст той сам се научи да чете. По-късно при него са поканени домашни учители, благодарение на които научава френски и латински. На 11-годишна възраст той е изпратен в интернат, но остава там само две години, тъй като в семейството възникват финансови затруднения и образованието в интерната става непосилно за родителите му. Семеен приятел, Ефрем Осипович Мухин, професор в катедрата по анатомия и физиология в Московския университет, помогна на младия Н.И. Пирогов да влезе в Медицинския факултет, въпреки че по това време Н.И. Пирогов е само на 13 години, но е приет там от 16-годишна. Медицинско обучениебеше с лошо качество, учениците учеха по остарели учебници. Изнасяха се и лекции по стари материали. До четвъртата година на обучение Пирогов все още не е направил нито една независима аутопсия и присъства само на две операции. Въпреки това през 1828 г. той е удостоен с титлата лекар. Н.И. Пирогов тогава е само на 17 години.

След като завършва обучението си в Московския университет, Пирогов продължава обучението си в Германо-Балтийския университет в Дорпат (сега Тарту, Естония), за да разшири и задълбочи своите знания и умения. Той завършва обучението си в Дорпат през август 1832 г. и блестящо защитава дисертацията си на тема „Num vinctura aortae abdominalis in aneurismate inhunali adhibitu facile ac turtum sut remedium“ („Дали лигирането на вентралната аорта е бял дроб и ефективен методтерапия за лечение на ингвинална аневризма?), докато получава докторска степен. Дорпатският университет работи в тясно сътрудничество с много специалисти и учени от образователни институциинавсякъде Западна Европа, което помогна на Пирогов да разшири и натрупа знания, за да стане международен специалист.

След дипломирането си в университета в Дорпат N.I. Пирогов продължава обучението си в Гьотинген и Берлин. На 25-годишна възраст, през март 1826 г., Н.И. Пирогов става професор в университета в Дорпат и наследява своя наставник и предшественик професор Мойер. През март 1841 г. получава длъжността професор по военна болнична хирургия медицинска академияа също и длъжността главен хирург на Медико-хирургическата академия в Санкт Петербург (до 1917 г. остава столица на Руската империя), в която остава 15 години, до оставката си. През април 1856 г. Пирогов се премества в Одеса, а по-късно в Киев.

В Санкт Петербург той трябва да се сблъска със завистта на колегите си и постоянната съпротива на местната администрация. Но това не спря Н.И. Пирогов – продължава да се занимава с частна и академична практика и преподавателска дейност.

От вестници и списания като “Северна пчела”, от медицински списания “Приятел на здравето”, “Санкт Петербург Ведомости” Н.И. Пирогов научава за демонстрацията на етерна анестезия от Мортън.

Първоначално Н.И. От Пирогов бяха скептични за етерната упойка. Но царското правителство се интересуваше от провеждането на подобни експерименти и изследването на този метод. Създадени са основи за изследване на свойствата на етера.

През 1847 г. Н.И. Пирогов започва изследването си и се убеждава, че всичките му страхове са били неоснователни и че етерната упойка е „средство, което може да преобрази цялата операция за миг“. През май 1847 г. той публикува своя монография на тази тема. . В монографията той дава препоръки, че първо трябва да се направи пробна анестезия, тъй като реакцията на организма към въвеждането на анестезия е строго индивидуална за всеки човек. За пациенти, които не искат да вдишват етерни пари, той предлага прилагане на анестезия ректално.

Фигура 2.Устройство за вдишване на етерни пари, разработено от Н. И. Пирогов.

Етерното изпарение от колбата (m) влиза в вентила за вдишване (h), където се смесва с вдишания въздух през отворите на клапана. Количеството на сместа и по този начин инхалираната концентрация на етер се контролира от крана (i) в горната половина на вентила за вдишване. Сместа етер/въздух се вдишва от пациента през плътно прилягаща маска, свързана с вентила за вдишване чрез дълга тръба, съдържаща клапан за издишвания въздух. Маската за лице е разработена от Н.И. Пирогов за удобна фиксация върху устата и носа на пациента, това беше иновативно изобретение за онова време.

Н.И. Пирогов изучава клиничното протичане на анестезията върху себе си и неговите асистенти, преди да я използва върху пациенти. През февруари 1847 г. той извършва първите две операции с етерна анестезия във Втора военна сухопътна болница в Санкт Петербург. За да постави пациента под анестезия, той използва обикновена зелена бутилка с обикновена гумена тръба за вдишване през носа на пациента.

16 февруари 1847 г. Н.И. Пирогов извършва същата операция в болницата в Обухов. На 27 февруари в Петропавловската болница в Санкт Петербург се проведе четвъртата операция с етерна анестезия. Тази операция е палиативна процедура, извършена на младо момиче с гнойно възпаление на пънчето след ампутация на крака. Този път примитивното оборудване е заменено с устройство, изобретено от французина Шариер. Но това не задоволи Н.И. Пирогов, така че той, заедно с производителя на инструменти L. Rooh, проектира собствено устройство и маска за етерно вдишване (фиг. 2). Маската дава възможност да се започне прилагането на анестезия директно по време на операцията, без помощта на асистент. Клапанът позволява да се регулира сместа от етер и въздух, което позволява на лекаря да следи дълбочината на анестезията. Година след демонстрацията на Мортън за етерна анестезия Пирогов извършва над 300 операции с етерна анестезия.

30 март 1847 г. Н.И. Пирогов изпраща статия до Академията на науките в Париж, в която описва опитите си за ректално използване на етер. Статията е прочетена едва през май 1847 г. На 21 юни 1847 г. той представя втората си публикация за употребата на етер при животни чрез ректално приложение. . Тази статия стана материал за неговата книга, в която той описва своите експерименти за прилагане на етер на 40 животни и 50 пациенти. Целта беше да се предостави на практикуващите лекари информация за ефектите от етерната анестезия и подробности за дизайна на устройството, използвано за инхалация. Тази книга заслужава да бъде включена в списъка на най-ранните учебници по обща анестезия, съставен от Secher и Dinnik.

Изследване на ректалния метод за прилагане на анестезия N.I. Пирогов провежда изследванията си главно върху кучета, но негови обекти включват плъхове и зайци. Неговото изследване се основава на работата на френския физиолог Франсоа Магенди, който провежда експерименти върху животни, използвайки етер ректално. Етерът, въведен под формата на пара в ректума с помощта на еластична тръба, моментално се абсорбира от кръвта и скоро след това може да бъде открит в издишания въздух. Пациентите влизат в състояние на анестезия в рамките на 2-3 минути от началото на прилагането на етер. В сравнение с вдишването, пациентите навлизат в по-дълбоко състояние на анестезия с по-голяма мускулна релаксация. Тази анестезия продължава по-дълго (15-20 минути), което дава възможност за извършване на по-сложни операции. Благодарение на по-силната мускулна релаксация, този метод на анестезия е много подходящ за хирургическа намеса при ингвинална херния и обичайни луксации. Този метод обаче имаше недостатъци. Сред които се отбелязва: винаги е необходимо топла водаза тръбата, ректумът трябва първо да се почисти с клизма; след охлаждане и втечняване на етера пациентите често страдат от колит и диария. В началото на своите изследвания Пирогов е изпълнен с ентусиазъм от широкото разпространение на този метод на анестезия, но по-късно той е склонен да използва този метод като спазмолитично средство за премахване на камъни в пикочния канал. Ректалният етер обаче никога не е станал толкова широко използван, въпреки че е бил използван в Лондон от д-р Бъкстън в болницата на Кингс Колидж при операциите на сър Джоузеф Листър и сър Виктор Хосли. Имаше и съобщения за използването на етерна анестезия в акушерската практика през 30-те години в Канада. . Също така Н.И. Пирогов провежда експерименти върху животни с интравенозна анестезия. Той демонстрира, че анестезия възниква тогава и само ако етерът може да бъде открит в издишания въздух: „Така артериалният кръвен поток осигурява транспортна среда за изпаренията и успокояващият ефект се предава на централната нервна система. нервна система". Научната работа и иновациите на Н.И. Пирогов има огромно влияние върху това, което в Русия по това време се нарича „процес на етеризация“. Въпреки че беше убеден, че откритието на етерната упойка е едно от най-значимите научни постижения, той също е напълно наясно със съществуващите ограничения и опасности: „Този ​​тип анестезия може да наруши или значително да отслаби активността на рефлексите и това е само една крачка от смъртта.“

Кавказка война и анестезия във военни условия

През пролетта на 1847 г. планинците се разбунтуваха в Кавказ. Хиляди убити и тежко ранени. Военно-полевите болници са препълнени с войници с ужасни рани и наранявания. Царското правителство настоява за всички хирургични операции по време на военната кампания да се използва упойка. Това решение беше взето не само от хуманитарни съображения. Решено е, че войниците, виждайки, че техните другари вече не изпитват мъчителна болка по време на операции или ампутации, ще бъдат уверени, че ако са ранени, те също няма да изпитват болка по време на операция. Това трябваше да повдигне духа на войниците.

На 25 май 1847 г. на конференцията на Медико-хирургическата академия Н.И. Пирогов е уведомен, че той като обикновен професор и държавен съветник е изпратен в Кавказ. Той ще трябва да инструктира младите лекари в Отделния кавказки корпус за използването на етерна анестезия по време на операция. Асистенти Н.И. Пирогов са назначени д-р П.И. Немерт и И. Калашников, старши фелдшер на Втора сухопътна военна болница. Подготовката за заминаването отне седмица. Те напуснаха Санкт Петербург през юни и заминаха за Кавказ с файтон. Н.И. От "Пирогов" бяха силно притеснени, че заради силното тресене и жегата (температурата на въздуха беше над 30 0 С) може да се получи изтичане на етер. Но всичките му страхове бяха напразни. По пътя Пирогов посети няколко града, в които въведе етерната упойка на местните лекари. Пирогов взе със себе си не само етер, в обем от 32 литра. От завод за производство на хирургическа техника (на който Пирогов е бил и директор) той иззе и 30 инхалатора. При пристигането на местоназначението етерът се бутилира в бутилки от 800 ml, които се поставят в специални кутии, затворени с рогозка и мушама. . В град Пятигорск, във военна болница, Н.И. Пирогов организира теоретични и практически занятия за местните лекари. Заедно с д-р Немерт той извършва 14 операции с различна степен на сложност.

В град Огли ранените бяха поставени в палатки на видно място. Н.И. Пирогов умишлено не извършва операции в затворени пространства, давайки възможност на други ранени да видят, че техните другари не изпитват нечовешка болка по време на операции. И войниците успяха да се уверят, че техните другари просто спят през цялата операция и не чувстват нищо. В доклада си за пътуването до Кавказ той пише: „За първи път операциите се извършват без стенанията и виковете на ранените... най-утешителният ефект от етеризацията е, че операциите се извършват в присъствието на други ранени, които не се страхуваха, а напротив, операциите ги увериха в собствената им позиция."

Тогава Н.И. Пирогов пристига в Самуртовия отряд, разположен близо до укрепеното село Салта. Полевата болница там беше най-примитивна - само каменни маси, покрити със слама. Оперирайте N.I. Пирогов трябваше да стои на колене. Тук, край Салтами, Пирогов е извършил над 100 операции с ефирна упойка. Пирогов пише: „От хирургическите операции, извършени с етер, 47 бяха извършени лично от мен; 35 - от моя асистент Немерт; 5 - под мое наблюдение от местния лекар Душински, а останалите 13 - под мое наблюдение от полкови батальонни лекари." От всички тези пациенти само двама получиха анестезия чрез ректален метод, тъй като беше невъзможно да ги поставят в състояние на анестезия чрез вдишване: условията бяха много примитивни и наблизо имаше източник на открит огън. Това беше първият път във военната история, в който войници бяха подложени на операции и ампутации под обща анестезия. От Пирогов намериха време и да демонстрират техническите аспекти на етерната упойка на местните хирурзи.

В продължение на една година (от февруари 1847 г. до февруари 1848 г.) Пирогов и неговият асистент д-р Немерт събират достатъчно данни за операции с етерна анестезия във военни и граждански болници и клиники. (Маса 1)

Маса 1.Броят на пациентите, оперирани от Николай Иванович Пирогов през периода от февруари 1847 г. до февруари 1848 г., класифицирани според видовете прилагана анестезия и вида на хирургическата интервенция.

От 580 операции 108 пациенти са починали, което води до смъртност от 1 на 5,4 операции. От тях 11 пациенти са починали в рамките на 48 часа след операцията. Н.И. Пирогов описва своя кавказки опит и своя статистически анализ в книгата „Отчет за пътуване до Кавказ“, в която посочва: „Русия, изпреварвайки цяла Европа, показва на света с действията си не само възможностите за приложение, но и безспорните ползи от метода на етеризация в полза на ранените на бойното поле . Надяваме се, че оттук нататък етеризацията ще бъде, подобно на ножа на хирурга, незаменим атрибут на всеки лекар по време на действията му на бойното поле. Това обединява неговите виждания за общата анестезия в частност и значението на нейното използване в хирургията като цяло.

Н.И. Пирогов и хлороформ

След завръщането на Н.И. Пирогов от Кавказката война, на 21 декември 1847 г. прави първата анестезия с хлороформ в Москва. Субектът на теста беше голямо куче. Той внимателно записва всеки детайл от своите операции и експерименти с животни. Той описва влиянието на анестезията върху следоперативния клиничен ход, в допълнение към своите публикации. Освен нивата на хирургична смъртност, той съобщава за странични ефекти, предизвикани от обща анестезия, които той определя като продължителна загуба на съзнание, повръщане, делириум, главоболие и коремен дискомфорт. Той говори за „смъртност, свързана с анестезия“, ако смъртта настъпи в рамките на 24 до 48 часа. При аутопсията не е открита хирургична причина или друго обяснение за причината за възникването му. Въз основа на своите наблюдения и анализи той е убеден, че смъртността не се увеличава с въвеждането на етер или хлороформ. Това противоречи на наблюденията на френски и британски лекари (които може да са били повлияни от случая с Хана Грьонер), че прилагането на хлороформ може да доведе до сърдечен арест или, както предполага Глоувър, смърт от токсично блокиране на белите дробове по време на анестезия. Н.И. От Пирогов предполагат, че описаните от френски и британски лекари смъртни случаи са резултат от прекалено бързо поставяне на упойка или неправилно дозиране на упойката. Внезапният сърдечен арест, според N.I. Пирогов, е резултат от свръхдоза хлороформ. Той демонстрира това при кучета и котки. През 1852 г. Джон Сноу съобщава за подобни резултати.

На бойното поле хлороформът имаше редица предимства пред етера. Количеството на веществото е значително по-малко, хлороформът не е запалим и не изисква сложно оборудване, когато се използва. От началото до края процесът на анестезия се извършваше с помощта на прости предмети: бутилка и парцал. Френската медицинска служба е използвала хлороформ по време на Кримската война, използван е и от някои хирурзи от британската армия.

От практиката на Н.И. Пирогов относно използването на хлороформ, нито една смърт не е свързана с анестезия. В руските полеви болници също няма смъртни случаи от употребата на хлороформ. Въпреки това, петима пациенти са развили дълбок шок по време на операцията. От тях един пациент почина от кръвозагуба, а останалите четирима се възстановиха за няколко часа. Един от тези пациенти претърпя процедура за елиминиране на контрактурата на разгъване на коляното под дълбока анестезия. След като беше дадено малко количество хлороформ, за да се предизвика мускулна релаксация, внезапно започна да се появява брадикардия. Пулсът на пациента вече не се палпира и дишането вече не се записва. Пациентът прекара 45 минути в това състояние, въпреки използването на всички съществуващи средства за реанимация. Отбелязано е разширение на вените на шията и ръцете. Пирогов направи флеботомия от средната вена и установи отделяне на газ със звуково съскане, но с малка кръвозагуба. След това при масажиране на вените на шията и вените на ръцете се появи още повече кръв с газови мехурчета, а по-късно - чиста кръв. И въпреки че Н.И. Пирогов провежда наблюденията си много внимателно, той не може да обясни тези необичайни прояви у пациента. За щастие пациентът се възстанови напълно.

Н.И. Пирогов формулира следните указания за употребата на хлороформ:

1. Хлороформът винаги трябва да се прилага на части. Това важи особено за тежки наранявания. Самият Пирогов държал хлороформ в бутилки от един драм (3,9 грама)
2. Във всеки случай пациентите трябва да бъдат подложени на анестезия в легнало положение
3. Анестезията не трябва да се прилага веднага след хранене или, обратно, след продължително гладуване.
4. Въвеждането в анестезия трябва да се извърши чрез поставяне на кърпа или гъба, напоена с хлороформ, на разстояние от пациента. Постепенно това разстояние се намалява, докато стигне до пациента. Това ще избегне ларингоспазъм или кашлица.
5. Пулсът на пациента трябва да се следи от опитен асистент или от самия хирург, управляващ процеса на анестезия. Ако започне брадикардия, хлороформът трябва да се отстрани незабавно.
6. Особено внимание трябва да се обърне при прилагане на анестезия на пациенти с анемия, тъй като те могат да изпитат шок, ако хлороформът се приложи твърде бързо, ако са в легнало положение.

Също така Н.И. Пирогов дава няколко препоръки за реанимация на пациенти, включително компресия гръден коши отваряне на устата, освобождаване на натрупаните храчки и кръв в гърлото и пълно изплезване на езика. Въпреки че тези действия са съвременна практикасе считат за стандарт, по времето на Н.И. Пирогов те бяха иновация. Той също така настоя по време на операцията хирургът да изследва цвета и количеството на изгубената кръв. Ако артериалната кръв е черна и потокът й е слаб, приложението на хлороформ трябва да се спре. Пирогов смята, че количеството на веществото трябва да бъде ограничено и да възлиза на около 3 драма, въпреки че за някои пациенти според него са възможни по-високи дози. Дори и да не е настъпил шок, все още съществува риск от възникване на шок, ако е използвано грешно количество анестезия или ако е била приложена твърде бързо. Пирогов използва хлороформ и при операции за коригиране на страбизъм при деца, при новородени и за диагностични процедури, като диагностика на скрити фрактури.

Кримска война (1853 - 1856)

Пирогов служи в армията като хирург по време на Кримската война. На 11 декември 1854 г. е назначен за главен хирург на обсадения град Севастопол.

По време на Кримската война в обсадения Севастопол бяха проведени много операции, ръководени от Н.И. Пирогов. Той беше първият, който (със съдействието на Великата херцогиня Елена Павловна Романова фон Вютемберг, братовчедка на Николай I) започна да набира жени за курсове за медицински сестри, които по-късно станаха „Сестри на милосърдието“. Н.И. Пирогов ги обучава да асистират на хирурга по време на операции, да поставят обща анестезия и да изпълняват други сестрински задължения. Тази група жени станаха основателки на Руския червен кръст. За разлика от британските сестри на Флорънс Найтингейл, руските сестри работеха не само в малка зона от медицински звена, но и на самото бойно поле, често под артилерийски огън. Седемнадесет руски сестри загинаха при изпълнение на своя дълг по време на Кримската война, а шест от тях само в град Симферопол.

По време на отбраната на Севастопол Н.И. Пирогов въвежда използването на анестезия и натрупва безценен опит, извършвайки хиляди операции. За 9 месеца той извършва повече от 5000 ампутации, тоест по 30 на ден. Вероятно поради пренапрежение той се разболява от тиф и е на ръба на смъртта в продължение на три седмици. Но, за щастие, той се възстанови напълно. В книгата „Grundzuge der allgemeinen Kriegschirurgie usw“ („Началото на общата военно-полева хирургия“ – бележка на преводача) той описва своя опит в използването на обща анестезия. Книгата е публикувана през 1864 г. и се превръща в стандарт в полевата хирургия. Основните принципи, заложени от Н.И. Пирогов, скоро намират своите последователи по целия свят и остават практически непроменени до Втората световна война. На Кримския фронт войниците бяха толкова уверени в необикновените способности на N.I. Пирогов като хирург, че веднъж са му донесли тялото на войник без глава. Лекарят, който тогава беше дежурен, възкликна: „Какво правите? Къде го водите, не виждате ли, че няма глава? „Нищо, сега ще донесат главата“, отговорили мъжете. - Доктор Пирогов е тук, той ще намери начин да я върне на мястото й.

Гражданската анестезиология като медицинска специалност

Като се има предвид вашето личен опит, Н.И. Пирогов предупреди да не се прави анестезия от недостатъчно компетентен асистент. Въз основа на опита от провеждането на операции в Кавказ, той успя да се увери, че операциите се извършват по-ефективно с опитни помощници. Основният му аргумент беше, че операциите с пълна упойка са по-трудни и отнемат повече време. Поради това хирургът не можеше напълно да се концентрира върху хода на операцията и в същото време да наблюдава състоянието на пациента под анестезия. Отново, след като изучава работата на здравните служби по време на Френско-пруската война от 1870 г. и в България през 1877–78 г., Пирогов се застъпва за засилване на ролята на новите средства за обща анестезия по време на операция. Той също така се застъпи за използването на анестезия за други процедури, особено за грижа за рани.

През декември 1938 г. на 24-ия съюзен конгрес на хирурзите в Съветския съюз беше решено да се специално обучениеанестезиолози. През 1955 г. на 26-ия конгрес на хирурзите на СССР това става факт.

Влияние на военната анестезиология върху гражданската практика

Принос на Н.И. Усилията на Пирогов да разшири помощта за медицинския персонал по време на войната, включително широкото използване на анестезия, със сигурност му спечелиха титлата основател на полевата медицина. Той приложи своя богат опит и знания, натрупани по време на кавказкия и кримския конфликт, в гражданската практика. От бележките му става ясно, че експериментите му потвърждават вярата в полезността на общата анестезия. Също така е вярно, че широкото използване на Н.И. Пирогов, общата анестезия във военната хирургия, заедно с колегите от медицинските части на руската армия, трябваше да има най-съществено влияние върху последващото развитие на принципите и техниките на обща анестезия за по-голямата част от руското цивилно население.

Пътувайки от Санкт Петербург до бойното поле, той намери време да спре в различни градове и да демонстрира използването на обща анестезия за хирургични интервенции. Освен това той оставя там оборудване за ректалния метод на поставяне на анестезия, оставя маски и обучава местни хирурзи на техники и умения за работа с етер. Това стимулира интереса към използването на обща анестезия в тези региони. След края на кавказкия и кримския конфликт от тези региони дойдоха новини за успешно извършени операции с обща анестезия. Военните хирурзи внесоха в цивилната практика знанието, което използваха по време на войната. И завърналите се войници разпространиха новината за това прекрасно откритие.

В заключение трябва да се каже, че Николай Иванович Пирогов е най-великият руски хирург в историята на медицината. Той играе ключова роля в развитието на анестезията в Русия. Той имаше рядката комбинация от научен талант, отличен учител и опитен хирург. Той обучава своите последователи не само в болниците, но и на бойното поле, където пръв използва етерна анестезия. Той става създател на алтернативен, ректален метод за поставяне на анестезия, открива и използването на хлороформ – първо върху животни, а след това и върху хора. Той е първият, който систематично обработва феномените на смъртността и заболеваемостта. Той беше сигурен, че откритието на общата анестезия е най-голямото постижениенаука и предупреди за нейните заплахи и последствия.

Н.И. Пирогов умира на 5 декември 1881 г. в село Вишня (сега част от границите на град Виница, Украйна). Тялото му е запазено с помощта на техники за балсамиране, които той сам е разработил малко преди смъртта си, и почива в църквата във Виница. Много признания за постиженията му последваха това събитие, включително наименуването на ледник в Антарктика, голяма болница в София, България, и астероид, открит през август 1976 г. от съветския астроном Николай Черних в негова чест. Марки с неговия портрет бяха публикувани в Съветския съюз по случай 150-годишнината от рождението му. Впоследствие става най-високата хуманитарна награда в Съветския съюз Златен медалН.И. Пирогов. Ние обаче вярваме, че Николай Иванович Пирогов заслужава признание и извън Русия за приноса си в разпространението на общата анестезия.

Благодарности

Благодарни сме за безкрайната и безкористна помощ, която получихме от Людмила Б. Нарусова, президент на фондация „Анатолий Собчак“, за достъп до музейните архиви и библиотеки в Санкт Петербург. Много сме благодарни и на администрацията на Военномедицинския музей в Санкт Петербург за доверието, любезната подкрепа и ентусиазма.

На 13 ноември 1810 г. в семейството на ковчежника на провизионния склад на град Москва Иван Иванович Пирогов тук се състоя още един доста чест празник - роди се тринадесетото дете, момчето Николай.

Средата, в която прекарва детството му, е много благоприятна. Бащата, прекрасен семеен мъж, много обичаше децата си. Те имаха повече от достатъчно средства за живот - Иван Иванович, в допълнение към значителната си заплата, се занимаваше с частни дела. Семейство Пирогов живееше в собствената си къща в Сиромятники. По време на френската офанзива семейството им избяга от Москва, чакайки окупацията във Владимир. След завръщането си в столицата бащата на Николай построява нова къща с малка, но добре поддържана градина, в която лудуват деца.

Едно от любимите занимания на Николай беше да си играе на лекар. Дължи съществуването си на болестта на по-големия му брат, на когото е поканен известният столичен лекар професор Ефрем Мухин. Атмосферата на посещение на знаменитост, съчетана с невероятния ефект от лечението, направиха силно впечатление на умното и развито момченце. След това малкият Николай често молеше някой от семейството да легне в леглото, а самият той приемаше важен вид и опипваше пулса на въображаемия пациент, гледаше езика му, а след това сядаше на масата и „писаше“ рецепти , като в същото време обяснява как да приемате лекарството. Това изпълнение забавляваше близките и предизвикваше чести повторения. Като възрастен Пирогов пише: „Не знам дали бих имал такова желание да играя лекар, ако вместо бързо възстановяване брат ми беше починал.“

На шестгодишна възраст Николай се научи да чете и пише. Четенето на детски книжки за него беше истинско удоволствие. Момчето особено хареса басните на Крилов и „Детското четене“ на Карамзин. До деветгодишна възраст майката на Николай участва в развитието му, а след това той е прехвърлен в ръцете на учители. На дванадесетгодишна възраст Пирогов е изпратен в частния пансион на Василий Кряжев, който се радва на много добра репутация. Пирогов запази приятни спомени от престоя си на това място, особено за директора Василий Степанович. Докато беше в пансиона, Николай Иванович задълбочено изучава руски и френски език.

През първите две години от обучението на момчето семейството на Пирогов сполетява много нещастия - брат му и сестра му умират преждевременно, друг брат е обвинен в присвояване на държавни пари и на всичкото отгоре принудителното напускане на баща му Иван Иванович. Финансовото положение на семейство Пирогов беше силно разклатено и Николай трябваше да бъде изведен от интерната, където таксите за обучение бяха доста високи. Не искайки да разваля бъдещето на момчето, което според учителите му беше много способно, баща му се обърна към професор Мухин за съвет. След като разговаря с Николай, Ефрем Осипович посъветва баща си да подготви тийнейджъра за приемния изпит в медицинския факултет на Московския университет.

Някой Феоктистов, студент по медицина, добродушен и весел човек, беше поканен да се подготви за изпита. Ученикът се премества в къщата на Пирогови и преподава на Николай предимно латински. Ученето им не беше тежко и напредваше успешно. Пирогов пише: „Записването в университет беше колосално събитие за мен. Като войник, влизащ в смъртна битка, преодолях вълнението си и вървях със самообладание.“ Тестът мина добре, изпитващите останаха доволни от отговорите на младежа. Между другото, самият професор Мухин присъства на изпита, което имаше окуражаващ ефект върху Николай.

Московският университет през двадесетте години на деветнадесети век беше мрачна гледка. Учителите, с много редки изключения, се отличаваха с липса на знания, посредственост и бюрократично отношение към учебния процес, внасяйки в него, по думите на самия Пирогов, „комичен елемент“. Обучението беше напълно лишено от демонстрация и лекциите се изнасяха според инструкциите от 1750 г., въпреки факта, че имаше много по-нови учебници. Най-голямо влияние върху Николай Иванович оказаха професорът по физиология Ефрем Мухин, който също е специалист по вътрешни болести и има богата практика в Москва, и професорът по анатомия Юст Лодер - оригинална личност и европейска знаменитост. Неговата наука заинтересува Пирогов и той ентусиазирано изучава анатомия, но само теоретично, тъй като практически занятиявърху трупове не съществуваше по това време.

По-възрастните му другари имаха много по-силно влияние върху Никола. Поради отдалечеността на дома на семейство Пирогов от университета, младежът прекарва обяд с бившия си наставник Феоктистов, който живееше в общежитието номер 10 заедно с петима свои другари. Пирогов каза: „Не съм чул достатъчно и видял достатъчно в номер десет!“ Студентите говореха за медицина, спореха за политика, четоха забранени стихотворения на Рилеев, а също така отидоха на диви веселби, след като получиха пари. Влиянието на „десетото число“ върху Николай Иванович беше огромно, то разшири неговия кръгозор и определи умствения и морален поврат в талантливата природа на бъдещия хирург.

През май 1825 г. бащата на Пирогов внезапно умира. Месец след смъртта му семейство Пирогов губи дома си и цялото си имущество, за да плати задължения към частни кредитори и хазната. Изхвърлените на улицата бяха подпомогнати от втория си братовчед Андрей Назариев, заседател в московския съд, който предостави на осиротялото семейство мецанин с три стаи в къщата си. Майка му и сестрите му намират работа, а Пирогов продължава обучението си в университета. За щастие разходите за обучение по това време бяха ниски - нямаше такси за посещение на лекции, а униформите все още не бяха въведени. По-късно, когато се появиха, сестрите ушиха сако с червена яка от стар фрак за Николай и за да не разкрие липсата на униформа, той седеше с палто на лекции, показвайки само червената яка и светлите копчета . Така, само благодарение на отдадеността на сестрите и майка си, бъдещият светило на руската медицина успя да завърши университетския си курс.

В края на 1822 г. е издаден Висшият указ за организирането на професорски институт на базата на университета в Дерпт, състоящ се от „двадесет естествени руснаци“. Тази идея беше предизвикана от необходимостта да се актуализира преподавателският състав в четири местни университета с научно обучени сили. Изборът на кандидатите беше оставен на съветите на тези университети. Но преди да заминат в чужбина, всички бъдещи професори трябваше да посетят Петербург на държавни разноски и да преминат контролен изпит по специалността си в Академията на науките. След като Московският университет получи писмо от министъра за подбора на кандидатите, Мухин си спомни за своето протеже и го покани да отиде в Дорпат. Пирогов, поради факта, че завършването на курса не му обещаваше никакви перспективи поради липсата на връзки и средства, веднага се съгласи и избра хирургията като своя специалност. Николай Иванович пише: „Защо не анатомия? Някакъв вътрешен глас подсказваше, че освен смъртта има и живот.” През май 1828 г. Пирогов успешно издържа изпитите за лекар на първо отделение и два дни по-късно заедно с останалите шестима кандидати от Московския университет заминава за Санкт Петербург. Пирогов е прегледан от проф. Буш, поканен от Медико-хирургическата академия. Изпитът минава добре и няколко дни преди началото на втория семестър на 1828 г. Николай Иванович и неговите другари пристигат в Дорпат.

В този град Пирогов се срещна с професор Йохан Кристиан Мойер, който заемаше катедрата по хирургия в местния университет и беше, по мнението на самия Николай Иванович, изключително талантлива и забележителна личност. Лекциите на Мойър се отличаваха с простота и яснота на изложението, а освен това той имаше невероятна хирургическа сръчност - нито нервен, нито забавен, нито груб. Бъдещият хирург живее в Дорпат пет години. Той усърдно изучава хирургия и анатомия и предпочита да прекарва редките си свободни часове в къщата на Мойърс. Между другото, често посещавайки професора, Пирогов се срещна там с изключителния поет Василий Жуковски.

В Дорпат Пирогов, който никога преди това не се е занимавал с практическа анатомия, трябваше да се заеме с операции върху трупове. И след известно време, опитвайки се да реши редица проблеми в клиничната хирургия, той започна да експериментира с животни. Впоследствие Николай Иванович винаги казваше, че преди да подложи жив човек на хирургическа интервенция, той трябва да разбере как тялото на животното ще понесе подобна интервенция. Резултатите от неговите независими проучвания не закъсняха. Медицинският факултет обяви конкурс за най-добра хирургическа статия за артериална лигатура. Решавайки да пише по тази тема, Пирогов се хвърли в работа - цял ден дисектира и лигира артерии на прасци и кучета. Представеният от него обемист труд, написан изцяло на латински и включващ рисунки от живота, беше отличен със златен медал, а студенти и преподаватели заговориха за автора.

Независимите изследвания в клиниката, анатомичния институт и у дома разубедиха Николай Иванович да посещава лекции, на които той постоянно губеше същността на историята и заспиваше. Младият учен смята посещаването на теоретични часове за загуба на време, „откраднато от изучаването на специален предмет“. Въпреки факта, че Пирогов практически не изучава медицински науки, несвързани с хирургията, през 1831 г. той успешно издържа докторския изпит, след което заминава за Москва, за да види сестрите си и старата си майка. Любопитно е, че за пътуването той се нуждаеше от доста значителна сума пари, която Николай Иванович, живеещ с малка заплата и едва свързвайки двата края, не разполагаше с него. Наложи се да продаде стария си самовар, часовник и няколко ненужни книги. Събраните пари бяха достатъчни, за да се наеме каруцар, който случайно се появи на път за Москва.

След завръщането си от столицата Пирогов започва да пише докторска дисертация на тема лигиране на коремната аорта и на 30 ноември 1832 г. младият учен я защитава успешно и получава степента доктор по медицина. Скоро след това е изпратен в Германия за две години. В Берлин Николай Иванович слуша лекции от известния хирург Руст, работи с професор Шлем, лекува пациенти в клиниката на Грефе, а също така практикува хирургия при Дифенбах, известен с уникалните си пластични операции. Според Пирогов изобретателността на Дифенбах е безгранична - всяка негова пластична операция е импровизация и се отличава с нещо съвсем ново в тази област. За друг хирург, Карл Грефе, Пирогов пише, че е отишъл при него „да види виртуозен оператор, истински маестро“. Операциите на Graefe изумиха всички със своята чистота, точност, сръчност и фантастична бързина. Асистентите на Грефе знаеха наизуст всичките му изисквания, навици и хирургически навици, изпълнявайки работата си без думи или разговори. Стажантите в клиниката Graefe също имаха право да извършват хирургични интервенции, но само по методи, разработени от самия Graefe, и само с инструменти, изобретени от него. В Пирогов са му извършени три операции, като немският лекар е доволен от техниката му. Пирогов пише: „Той обаче не знаеше, че щях да направя всички операции десет пъти по-добре, ако ми беше позволено да оставя неговите тромави и недостъпни инструменти.“

Малко преди да напусне Берлин, Николай Иванович получава молба от министерството в кой университет би искал да заеме катедра. Без колебание Пирогов отговори, че, разбира се, в Москва. След това уведомил майка си да му намери апартамент предварително. С такива надежди Пирогов се завръща в Русия през май 1835 г., но по пътя внезапно се разболява и спира в Рига, напълно болен. Попечителят на университета в Дерпат, който живееше там, който в същото време беше балтийският генерал-губернатор, настани Пирогов с всички възможни удобства в огромна военна болница, където той се възстановяваше през цялото лято. През септември младият хирург напусна Рига, но преди да се върне в родината си, реши да се отбие в Дорпат за няколко дни, за да види Мойер и други познати. Тук той научи, удивително, за назначаването на друг талантлив домашен лекар, Фьодор Иноземцев, в московския отдел. Пирогов пише: „Колко щастие донесе на моята бедна майка, сестри и аз да мечтаем за деня, когато най-после ще се появя, за да им благодаря за всичките им грижи за мен в тежкото време на просия и сиротство! И изведнъж всички щастливи надежди се разбиха...”

В пълно неведение за бъдещата си съдба Николай Иванович остана в Дорпат, като започна да посещава местната хирургична клиника. В него Пирогов блестящо извърши редица изключително трудни операции, много от които бяха посетени от зрители сред студентите на института. Ето как той описва отстраняването на камък от един пациент: „... много хора идваха да ме гледат как правя литотомия на жив човек. Имитирайки Грейф, инструктирах един асистент да държи всеки инструмент в готовност между пръстите си. Много зрители извадиха часовниците си. Едно, две, три - след две минути камъкът беше отстранен. „Това е невероятно“, казаха ми от всички страни.“

Скица на И. Е. Репин за картината „Пристигането на Николай Иванович Пирогов в Москва за юбилея по случай неговата 50-годишнина научна дейност“(1881). Военномедицински музей, Санкт Петербург, Русия

След известно време Йохан Мойер кани Пирогов да стане негов наследник и да заеме катедрата по хирургия в университета в Дерпат. Николай Иванович с радост прие предложението, въпросът беше прехвърлен на Съвета на учебното заведение и Пирогов замина за Санкт Петербург, за да се представи на министъра и да разбере окончателното решение. IN Северна столицаЛекарят, който не обичаше да бездейства, посети всички болници и градски болници, запозна се с много петербургски лекари и професори от Медико-хирургическата академия и извърши редица операции в болницата "Мария Магдалена" и Обухов Болница.

В крайна сметка през март 1836 г. Пирогов получава катедрата и е избран за извънреден професор. Мотото на 26-годишния учител-хирург бяха думите: „Нека учат само тези, които искат да се учат – това е негова работа“. Но който иска да се учи от мен, трябва да научи нещо - това е моя работа. В допълнение към обширната теоретична информация по всеки въпрос, Пирогов се опита да даде на своите слушатели визуално представяне на изучавания материал. По-специално, на своите лекции Николай Иванович започва да провежда вивисекции и експерименти с животни, които никой никога не е правил в Дорпат.

Характерна черта, която отдава най-голяма чест на Пирогов като клиничен педагог, е откровеното му признание пред публиката за собствените му грешки. През 1838 г. ученият публикува книгата „Анали на хирургическата клиника“, съдържаща колекции от неговите лекции, както и описания на интересни случаи, наблюдавани в клиниката през първите години от неговата професорска работа. В тази изповед Николай Иванович открито призна грешките си при лечението на пациентите. Много скоро Пирогов става любим професор сред младите лекари и студенти от напълно немедицински факултети идват да слушат неговите остроумни и информативни лекции.

В допълнение към преподаването Пирогов предприема научно пътуване до Париж и всяка ваканция прави хирургически екскурзии до Ревел, Рига и някои други балтийски градове. Идеята за подобни хирургически набези се ражда на учения през 1837 г., когато започва да получава молби от съседни провинции за прием на пациенти. При своите, както самият Пирогов каза, „нашествията на Чингис хан“ той взе няколко помощници, а местните пастори и лекари публично обявиха пристигането на доктора от Дерпт предварително.

Пирогов работи в Дорпат в продължение на пет години (от 1836 до 1841 г.), като през този период публикува два тома клинични летописи и уникалната „Хирургична анатомия на артериалните стволове и фасции“, която му спечели известност в медицинската общност. Скромната позиция на професор в малка клиника в провинциален университет обаче не можеше напълно да задоволи жаждата за активна дейност, която хирургът изпитваше. И скоро Николай Иванович имаше възможност да промени сегашното състояние на нещата.

През 1839 г. известният професор от Петербургската медико-хирургическа академия Иван Буш се пенсионира. Катедрата по хирургия беше свободна в академията и Пирогов беше извикан да я попълни. Николай Иванович обаче смяташе хирургическата професура без клиника за глупост и дълго време не се съгласяваше да поеме катедрата. В крайна сметка той предложи оригинална комбинация, която се състоеше в създаването на нова катедра по болнична хирургия в академията, както и организирането, в допълнение към обикновените, на специални болнични клиники.

Този проект е приет от Клайнмихел и през 1841 г. Пирогов се премества в Медико-хирургическата академия в Санкт Петербург като професор по приложна анатомия и болнична хирургия. Освен това е назначен за началник на хирургичното отделение на Втора сухопътна военна болница, разположена в същия район и към същата катедра като академията.

След като разгледа новото си имущество, Николай Иванович беше ужасен. Огромни лошо вентилирани отделения с по 70-100 легла бяха препълнени с пациенти. Нямаше нито една отделна зала за операции. Санитарите безсрамно пренасяха парцали за компреси и лапи от раните на един пациент на друг. А продадените продукти като цяло бяха под всякаква критика. Кражбата достигна безпрецедентни размери; пред очите на всички търговецът на месо доставяше месо в апартаментите на служителите на болницата, а фармацевтът продаваше доставки на лекарства настрани.

След пристигането на Пирогов административното „военно-научно блато” се развълнува. Влечугите, които живееха в него, се разтревожиха и с общите си усилия нападнаха нарушителя на техния спокоен живот, основан на нарушаване на гражданските закони и правата на човека. Много от тях обаче скоро се убедиха по трудния начин, че пред тях стои човек с най-силни убеждения, човек, който не може нито да бъде огънат, нито сломен.

На 28 януари 1846 г. е одобрено решение за създаване на специален анатомичен институт към академията, на който Пирогов е назначен и за директор. През февруари същата година той получава седеммесечен отпуск и след като посещава Италия, Франция и Германия, донася оттам всички видове инструменти и инструменти за новосъздадения институт, включително микроскопи, които академията не е имала преди. Впоследствие този анатомичен институт придоби голяма слава в научни средии даде на Русия цяла плеяда от блестящи хирурзи и анатоми.

Преподавателството на Пирогов в Медико-хирургическата академия продължава 14 години. Това е разцветът на неговия талант, време на плодотворна и многостранна практическа и научна дейност. Николай Иванович изнася лекции и ръководи класове за лекари и студенти, ентусиазирано развива колосалния анатомичен материал, с който разполага, продължава обучението си по експериментална хирургия, провежда експерименти с животни, работи като консултант в големите градски болници - Мария Магдалена, Обуховская, Максимилиановска и Петър и Павел. Оглавяваната от него хирургична клиника се превръща във висше училище за руско хирургическо образование. Това беше улеснено както от изключителния дар на преподаване на Николай Иванович, така и от неговия висок авторитет и несравнима техника при извършване на хирургически операции. Известният лекар Василий Флорински пише: „Пирогов постави хирургичния отдел на Академията на висота, която не беше достигала нито преди, нито след него.
В Анатомичния институт Николай Иванович започва изследване на анестезията с помощта на новооткритата хлороформна и етерна анестезия.

Хирургът изследва ефекта на етера върху животни, а след това и върху хора. След като успешно въвежда етерната анестезия в болничната и частната практика, Пирогов започва да мисли за използването на етеризация при предоставяне на хирургическа помощ на бойното поле. По това време Кавказ беше постоянен театър на военни действия, където лекарят отиде на 8 юли 1847 г. При пристигането си на мястото известният хирург инспектира военномедицински институции и болници, запознава лекарите с мерките за етеризация, а също така извършва редица публични операции под анестезия. Любопитно е, че Пирогов нарочно оперира точно в средата на лагерните палатки, за да могат ранените войници ясно да видят обезболяващото действие на етерните пари. Такива мерки имаха много благоприятен ефект върху бойците, те доброволно се оставиха да бъдат подложени на анестезия.

В крайна сметка Николай Иванович пристигна в отряда на Самур, който обсади укрепеното село Салта. Обсадата на това съоръжение продължи повече от два месеца и именно на това място Пирогов за първи път се проявява като изключителен военен полеви хирург. Лекарите от активни отряди често трябваше да работят под огъня на планинците, само най-ранените бяха ранени. неотложна помощ, като за операции са транспортирани до стационарни болници. Пирогов организира примитивна полева болница в главния апартамент на отряда, в която заедно със своите помощници извършва всички превръзки и операции. Поради простотата на конструкцията, а лазаретът беше обикновена колиба, направена от клони, покрити със слама, лекарите трябваше да работят в огънато положение или на колене. В дните на нападенията работната им смяна е била по 12 часа, че и повече.

Скоро след завръщането си в Санкт Петербург известният хирург се заема с по-спокойна, но не по-малко трудна задача - изследването на азиатската холера, избухнала в Санкт Петербург през 1848 г. За да разбере по-добре това все още малко проучено заболяване по онова време, Николай Иванович организира специално холерно отделение в своята клиника. По време на епидемията той извършва над 800 аутопсии на трупове, починали от холера, и представя резултатите от своите изследвания в солидна работа „Патологична анатомия на азиатската холера“, която е публикувана през 1850 г. За тази работа, оборудвана с атлас с цветни рисунки, Академията на науките присъди на хирурга пълната награда Демидов.

И скоро започна Източната война. Съюзническите войски навлизат в Русия, а английски и френски оръдия обстрелват Севастопол. Пирогов, като истински патриот, обяви, че е „готов да използва всичките си знания и сила на бойното поле в полза на армията“. Молбата му дълго време се разпространява през различни органи, но в крайна сметка, благодарение на помощта на великата княгиня Елена Павловна, първият хирург на Русия отиде в театъра на военните действия през октомври 1854 г. Заедно с него по пътя тръгна цял отряд лекари, набрани главно в Петербург, а след тях дойдоха медицински сестри от двадесет и осем души.

В началото на ноември Пирогов стигна до Севастопол. Той написа: „Никога няма да забравя първото влизане в града. Целият маршрут от Бахчисарай в продължение на тридесет мили беше затрупан с превози с храна, оръжия и ранени. Валеше дъжд, ампутираните и болните лежаха по каруците, трепереха от влагата и пъшкаха; хора и животни едва се движеха в кал до колене; мърша имаше на всяка крачка.” По-голямата част от ранените са транспортирани до Симферопол. В града нямаше достатъчно болнични помещения и болните бяха настанявани в празни частни къщи и държавни сгради, където ранените почти нямаха грижи. За да облекчи поне малко положението им, Николай Иванович остави цялата първа група сестри в Симферопол, а самият той отиде в Севастопол. Там за първи път започва да използва гипсова превръзка за запазване на увредени крайници. Пирогов отговаря и за разработването на система за сортиране на ранените, стотици пристигащи в превързочната станция. Благодарение на въвеждането на разумно и просто сортиране, оскъдната работна сила не беше разпръсната и работата по оказване на помощ на ранените в битката продължи ефективно и бързо. Между другото, през цялото време, докато беше в Севастопол, Пирогов трябваше да работи и да живее под оръдеен огън, но това не се отрази на настроението му. Напротив, очевидци отбелязват, че колкото по-уморителен и кървав бил денят, толкова по-склонен бил към шеги и разговори.

Ето как самият Николай Иванович описва главната превързочна станция по време на втората бомбардировка на града: „Редици носачи непрекъснато се простираха към входа, следа от кръв им показваше пътя. Донесените в цели редици бяха струпани заедно с носилката върху паркета, цели половин инч напоени със засъхнала кръв; Виковете и стенанията на страдащите, заповедите на началниците, последните издишвания на умиращите се чуваха силно в залата... Кръв, пролята на три маси по време на операции; ампутираните членове лежаха на купчини във вани.“ Известна представа за обхвата на дейността, която Пирогов показва в Севастопол, дава фактът, че само ампутациите, извършени под негово ръководство или лично от него, са около пет хиляди, а без негово участие - само около четиристотин.

На 1 юни 1855 г. Пирогов, изтощен морално и физически, напуска Севастопол и се завръща в Петербург. След като прекара лятото в Ораниенбаум, през септември Николай Иванович отново се върна в разрушения град, където намери много ранени след атаката срещу Малахов курган. Хирургът прехвърли основните си дейности от Севастопол, окупиран от врагове, в Симферопол, опитвайки се с всички сили да установи болнична помощ, както и по-нататъшно транспортиране на осакатени хора. Считайки за неблагоприятно натрупването на огромен брой ранени в местата на активни войски, Пирогов предложи уникална система за разпръскване на болните и настаняването им в близките градове и села. Впоследствие тази система е блестящо приложена от прусаците по време на Френско-пруската война. Също така е много интересно, че дори година преди Женевската конвенция един изключителен хирург предложи да направи медицината неутрална по време на войни.

Най-накрая Източната война приключи. Севастопол - "Руската Троя" - лежеше в руини, а Пирогов стоеше в дълбок размисъл пред завършената историческа драма. Хирургът и лекарят, който буквално създаде хирургическата школа в Русия, отстъпи място на мислител и патриот, чийто ум вече не беше зает с методи за лечение на физически наранявания, а с начини за лечение на морални наранявания. Връщайки се от Крим през декември 1856 г., Пирогов напуска катедрата по хирургия и подава оставка от професурата на академията.

Скоро първите произведения на Николай Иванович се появяват на страниците на „Морска колекция“, посветени на един от най-важните въпроси в живота - отглеждането на деца. Неговите статии привличат вниманието на министъра на народното просвещение, който през лятото на 1856 г. му предлага длъжността настоятел на Одеския учебен окръг. Известният хирург прие това предложение, заявявайки: „Попечителят в моите очи не е толкова водач, колкото мисионер“. В новата си работа Николай Иванович разчиташе само на собствените си впечатления, без да иска да има посредници в лицето на директорите. На уроците, латински език, физика и руска литература - онези предмети, които Пирогов обичаше и познаваше - той седеше до края, често задавайки въпроси на учениците. Очевидец пише: „Както сега виждам ниска фигура с големи сиви бакенбарди, с гъсти вежди, изпод които надничат две проницателни очи, които пронизват човека отвсякъде, сякаш му поставят духовна диагноза...“ Пирогов не остава дълго в Одеса, но през това време успява да организира литературни разговори в гимназиите, които по-късно стават много популярни. Освен това той не изоставя медицината - бедни студенти, които нямат пари за лекари, често се обръщат към него като пациенти.

Н. И. Пирогов в деня на смъртта/център]

През юли 1858 г. Николай Иванович е преместен в Киевска област. Скоро след пристигането си в Киев, новият настоятел решава да въведе чувство за легитимност в педагогическата система. Благодарение на неговите усилия е свикана комисия за организиране на „Правилник” за наказанията и провиненията на гимназистите. Разработените таблици с наказания и провинения бяха окачени „за всеобщо сведение” във всяка класна стая на всички учебни заведения в областта, ограничавайки своеволията и безчинствата, извършвани от ученици. Освен това в Киев Пирогов организира и литературни беседи; с пристигането му меценатството престана да играе роля при запълването на свободните учителски места, което беше заменено от конкурси. Новият настоятел значително разширява гимназиалните библиотеки и дава възможност на много учители да заминат за усъвършенстване в чужбина.

За съжаление, скоро „твърде хуманният“ администратор е оставен без работа - на 13 март 1861 г. Пирогов е уволнен от поста си. Но още през 1862 г. Николай Иванович е изпратен в чужбина, за да ръководи млади учени от Русия. Тази дейност му харесваше и той изпълняваше новите си задължения с цялата си енергия, бидейки, по думите на Николай Ковалевски, „за руската младеж не формален началник, а жив пример, въплътен идеал“. Сред изпратените в чужбина учени има естественици, лекари, юристи и филолози. И всички те сметнаха за необходимо да потърсят съвет от известния хирург.

През лятото на 1866 г. Николай Иванович е освободен от служба и се премества в имението си в село Вишня, разположено близо до град Виница. Тук той се занимаваше със селскостопанска работа, а също така се върна към медицинската практика, като организира в селото малка болница за тридесет пациенти и няколко колиби за настаняване на тези, които се подлагат на операция. В „Пирогов“ идваха пациенти от различни, дори много отдалечени места, за да потърсят съвет или бърза помощ от великия руски хирург. Освен това Николай Иванович постоянно е канен на консултации.
В края на лятото на 1870 г. Пирогов внезапно получава писмо от Обществото на Червения кръст с молба да инспектира военните здравни заведения на театъра на френско-пруската война. Още в средата на септември Николай Иванович заминава в чужбина, където инспектира над 70 военни болници с няколко хиляди ранени. Между другото, както в медицинската, така и в служебната сфера, изключителният хирург навсякъде беше посрещнат най-сърдечно и почтено - почти всички немски професори го познаваха лично. В края на пътуването си Николай Иванович предаде на Обществото на Червения кръст „Отчет за посещение на военни здравни институции“, след което отново отиде в селото си.

Паметник в Москва

Спомниха си за него отново седем години по-късно. Русия води източна война и император Александър II възлага на Пирогов задачата да проучи всички санитарни заведения в тила на действащата армия и на театъра на военните действия, както и начините за транспортиране на ранени и болни по железопътни и черни пътища. . Хирургът трябваше да огледа местата за хранене и превръзки на транспортираните, да се запознае подробно с организацията на санитарните влакове и тяхното въздействие върху ранените при различни условия. При проверката на складовете Николай Иванович установява количествата на наличните запаси от необходими помощни средства, лекарства, превързочни материали, бельо, топли дрехи, както и навременността и бързината на доставките на тези артикули. Общо от септември 1877 г. до март 1878 г. 67-годишният хирург изминава над 700 километра с шейна и шезлонг. Николай Иванович изложи събрания материал, заедно със своите заключения, в труда „Военна медицина и частна помощ на театъра на военните действия в България“, издаден през 1879 г.
В началото на 1881 г. Пирогов получава незаздравяващи язви в устата. Професор Склифосовски, който пръв ги прегледа, предложи операция. Въпреки това, още във Виена, известният хирург Билрот, след обстоен преглед, обяви язвите за доброкачествени. Пирогов оживява, но спокойствието му не трая дълго. Лятото на 1881 г. прекарва в Одеса, чувствайки се изключително зле. 26 дни преди смъртта си, в специално писмо, изключителният хирург поставя собствената си диагноза: „Пълзяща ракова язва на устната лигавица“. На 23 ноември Николай Иванович почина.

По материали от книгата на Ю.Г. Малиса “Николай Пирогов. Неговият живот, научна и обществена дейност"

Ctrl Въведете

Забелязах ош Y bku Изберете текст и щракнете Ctrl+Enter

Руски хирург и анатом, естественик и учител, таен съветник

Николай Пирогов

кратка биография

Николай Иванович Пирогов(25 ноември 1810 г., Москва, Руска империя- 5 декември 1881 г., с. Чери (сега в границите на Виница), Подолска губерния, Руска империя) - руски хирург и анатом, естественик и учител, професор, създател на първия атлас по топографска анатомия, основател на руската военно-полева хирургия, основател на руската школа по анестезия. Таен съветник.

Николай Иванович е роден през 1810 г. в Москва, в семейството на военен ковчежник майор Иван Иванович Пирогов (1772-1826). Той е тринадесетото дете в семейството (според три различни документа, съхранявани в бившия императорски университет в Дерпат, Н. И. Пирогов е роден две години по-рано - на 13 ноември 1808 г.). Майка - Елизавета Ивановна Новикова, принадлежала към старо московско търговско семейство.

Първоначалното си образование Николай получава у дома. През 1822-1824 г. учи в частен пансион, който трябва да напусне поради влошаващото се финансово положение на баща му.

През 1823 г. постъпва като самоплащащ се ученик при Факултет по медицинаИмператорски Московски университет (в молбата си той посочи, че е на шестнадесет години; въпреки нуждата от семейство, майката на Пирогов отказа да го запише като държавен студент, „това се смяташе за нещо унизително“). Той слуша лекции от Х. И. Лодер, М. Я. Мудров, Е. О. Мухин, които оказаха значително влияние върху развитието на научните възгледи на Пирогов. През 1828 г. завършва катедрата по медицински (медицински) науки на университета с докторска степен и е записан в студентите на Професорския институт, открит в Имперския университет в Дорпат за обучение на бъдещи професори руски университети. Учи под ръководството на професор И. Ф. Мойер, в чиято къща се запознава с В. А. Жуковски, а в университета в Дерпт се сприятелява с В. И. Дал.

През 1833 г., след защита на дисертацията си за докторска степен по медицина, той е изпратен да учи в Берлинския университет заедно с група от единадесет свои другари в Професорския институт (сред които са Ф. И. Иноземцев, П. Д. Калмиков, Д. Л. Крюков , М. С. Куторга, В. С. Печерин, А. М. Филомафитски, А. И. Чивилев).

След завръщането си в Русия (1836 г.) на двадесет и шест годишна възраст той е назначен за професор по теоретична и практическа хирургия в Имперския университет в Дорпат.

През 1841 г. Пирогов е поканен в Санкт Петербург, където ръководи катедрата по хирургия в Медико-хирургическата академия. По същото време Пирогов ръководи организираната от него Клиника по болнична хирургия. Тъй като задълженията на Пирогов включват обучение на военни хирурзи, той започва да изучава обичайните по това време хирургични методи. Много от тях бяха радикално преработени от него. Освен това Пирогов разработи редица напълно нови техники, благодарение на които успя да избегне ампутацията на крайниците по-често от други хирурзи. Една от тези техники все още се нарича "Операция Пирогов".

В търсене на ефективен метод на обучение Пирогов решава да приложи анатомични изследвания върху замразени трупове. Самият Пирогов го нарича "ледена анатомия". Така се ражда нова медицинска дисциплина - топографска анатомия. След няколко години подобно изучаване на анатомията Пирогов публикува първия анатомичен атлас, озаглавен „Топографска анатомия, илюстрирана с разрези, направени през замразеното човешко тяло в три посоки“, който се превърна в незаменим наръчник за хирурзите. От този момент нататък хирурзите успяха да оперират с минимална травма за пациента. Този атлас и предложената от Пирогов техника станаха основа за цялото последващо развитие на оперативната хирургия.

От 1846 г. - член-кореспондент на Императорската Петербургска академия на науките (IAN).

През 1847 г. Пирогов заминава за действащата армия в Кавказ, тъй като иска да изпробва на полето разработените от него оперативни методи. В Кавказ за първи път използва бинтове, напоени с нишесте; Нишестената превръзка се оказа по-удобна и издръжлива от използваните преди това шини. По същото време Пирогов, първият в историята на медицината, започва да оперира ранени с етерна анестезия в полеви условия, извършвайки около десет хиляди операции под етерна анестезия. През октомври 1847 г. получава чин действителен държавен съветник.

Кримска война (1853-1856)

В началото на Кримската война, на 6 ноември 1854 г., Николай Пирогов, заедно с ръководената от него група лекари и медицински сестри, напускат Санкт Петербург към театъра на военните действия. Сред лекарите бяха Е. В. Каде, П. А. Хлебников, А. Л. Обермилер, Л. А. Бекерс и доктор по медицина В. И. Тарасов. Медицинските сестри, в чието обучение участва Пирогов, представляваха общността на милосърдните сестри на Светия кръст, създадена току-що по инициатива на великата княгиня Елена Павловна. Пирогов е бил главен хирург на град Севастопол, обсаден от англо-френските войски.

Докато оперира ранените, Пирогов за първи път в историята на руската медицина използва гипсова превръзка, което дава началото на икономична тактика за лечение на рани на крайниците и спасява много войници и офицери от ампутация. По време на обсадата на Севастопол Пирогов ръководи обучението и работата на сестрите от общността на милосърдните сестри на Светия кръст. Това също беше иновация за онова време.

Най-важната заслуга на Пирогов е въвеждането в Севастопол на напълно нов метод за грижа за ранените. Методът е, че ранените са били подложени на внимателен подбор още на първата превързочна станция; в зависимост от тежестта на раните някои от тях подлежаха на незабавна операция на полето, а други с по-леки рани бяха евакуирани във вътрешността на страната за лечение в стационарни военни болници. Затова Пирогов с право се смята за основател на специално направление в хирургията, известно като военно-полева хирургия.

За заслугите си в оказването на помощ на ранените и болните Пирогов е награден с орден "Св. Станислав" I степен.

През 1855 г. Пирогов е избран за почетен член на Императорския Московски университет. През същата година, по искане на петербургския лекар Н. Ф. Здекауер, Д. И. Менделеев, който по това време е бил старши учител на гимназията в Симферопол, е приет и прегледан от Н. И. Пирогов, който е имал здравословни проблеми от младостта си ( те дори се съмняваха, че има консумация). Заявявайки задоволителното състояние на пациента, Пирогов каза: „Ще надживеете и двама ни“ - тази съдба не само вдъхна на бъдещия велик учен увереност в благоволението на съдбата към него, но и се сбъдна.

След Кримската война

Въпреки героичната защита, Севастопол е превзет от обсаждащите, а Кримската война е загубена от Руската империя.

Връщайки се в Санкт Петербург, Пирогов на прием при Александър II разказва на императора за проблемите във войските, както и за общата изостаналост на руската императорска армия и нейното оръжие. Императорът не искал да послуша Пирогов. След тази среща предметът на дейност на Пирогов се промени - той беше изпратен в Одеса на длъжността попечител на Одеския образователен окръг. Това решение на императора може да се счита за проява на неговата немилост, но в същото време Пирогов преди това е получил пожизнена пенсия от 1849 рубли и 32 копейки годишно.

На 1 януари 1858 г. Пирогов е повишен в чин таен съветник, след което е преместен в длъжност настоятел на Киевския учебен окръг, а през 1860 г. е награден с орден "Св. Анна" 1-ва степен. Той се опита да реформира съществуващата образователна система, но действията му доведоха до конфликт с властите и той трябваше да напусне поста си на попечител на Киевския образователен район. В същото време, на 13 март 1861 г., той е назначен за член на Главния съвет на училищата, след ликвидацията на който през 1863 г. той служи до живот в Министерството на народното просвещение на Руската империя.

Пирогов е изпратен да ръководи руски кандидат-професори, учещи в чужбина. „За работата си като член на Главния съвет на училищата“ Пирогов получи заплата от 5 хиляди рубли годишно.

Той избира Хайделберг за своя резиденция, където пристига през май 1862 г. Кандидатите му бяха много благодарни; Нобеловият лауреат И. И. Мечников, например, горещо припомни това. Там той не само изпълняваше задълженията си, често пътувайки до други градове, където учеха кандидатите, но и предоставяше на тях и на членовете на техните семейства и приятели всякаква помощ, включително медицинска помощ, а един от кандидатите, ръководителят на руската общност в Хайделберг, провежда набиране на средства за лечението на Джузепе Гарибалди и убеждава Пирогов сам да прегледа ранения Гарибалди. Пирогов отказва парите, но отива при Гарибалди и открива куршум, който не е забелязан от други световноизвестни лекари и настоява Гарибалди да напусне вредния за раната му климат, в резултат на което италианското правителство освобождава Гарибалди от плен. Според всички именно Н. И. Пирогов спаси крака и най-вероятно живота на Гарибалди, „осъден“ от други лекари. В своите мемоари Гарибалди си спомня: „Изключителните професори Петридж, Нелатон и Пирогов, които проявиха щедро внимание към мен, когато бях в опасно състояние, доказаха, че няма граници за добрите дела, за истинската наука в семейството на човечеството. ..” След този инцидент, който предизвика фурор в Санкт Петербург, имаше опит за живота на Александър II от нихилисти, които се възхищаваха на Гарибалди, и най-важното - участието на Гарибалди във войната на Прусия и Италия срещу Австрия, което предизвика недоволството на австрийското правителство, а „червеният“ Пирогов е освободен от служебните си задължения, но в същото време запазва статута на длъжностно лице и определената преди това пенсия.

В разцвета на творческите си сили Пирогов се оттегля в малкото си имение „Вишня“ недалеч от Виница, където организира безплатна болница. За кратко пътува оттам само в чужбина, а също и по покана на Императорския Санкт Петербургски университет, за да чете лекции. По това време Пирогов вече е член на няколко чуждестранни академии. За сравнително дълго време Пирогов напуска имението само два пъти: първият път през 1870 г. по време на Френско-пруската война, поканен на фронта от името на Международния червен кръст, и вторият път през 1877-1878 г. - вече на много напреднала възраст - няколко месеца работи на фронта по време на Руско-турската война. През 1873 г. Пирогов е награден с орден "Свети Владимир" 2-ра степен.

Руско-турска война (1877-1878)

Когато император Александър II посещава България през август 1877 г., по време на Руско-турската война, той си спомня Пирогов като несравним хирург и най-добрият организатор на медицинското обслужване на фронта. Въпреки напредналата си възраст (Пирогов тогава вече е на 67 години), Николай Иванович се съгласява да замине за България при условие, че ще му бъде дадена пълна свобода на действие. Желанието му е изпълнено и на 10 октомври 1877 г. Пирогов пристига в България, в село Горна Студена, недалеч от Плевна, където се намира главният щаб на руското командване.

Пирогов организира лечението на войниците, грижите за ранените и болните във военните болници в Свищов, Згалево, Болгарен, Горна Студена, Велико Търново, Бохот, Бяла, Плевна. От 10 октомври до 17 декември 1877 г. Пирогов изминава над 700 км с шезлонги и шейни на площ от 12 000 квадратни метра. км, заето от руснаците между реките Вит и Янтра. Николай Иванович посети 11 руски военни временни болници, 10 дивизионни болници и 3 фармацевтични склада, разположени в 22 различни населени места. През това време той лекува и оперира както руски войници, така и много българи. През 1877 г. Пирогов е награден с орден „Белият орел“ и златна табакера, украсена с диаманти с портрет на Александър II.

През 1881 г. Н. И. Пирогов става петият почетен гражданин на Москва „във връзка с петдесетата годишнина трудова дейноств областта на образованието, науката и гражданството“. Избран е и за член-кореспондент на Императорската Петербургска академия на науките (IAN) (1846), Медико-хирургическата академия (1847, почетен член от 1857) и Германската академия на естествоизпитателите "Леополдина" (1856).

Последните дни

В началото на 1881 г. Пирогов обръща внимание на болката и дразненето на лигавицата на твърдото небце. На 24 май 1881 г. Н. В. Склифосовски установява, че Пирогов има рак на горната челюст. Н. И. Пирогов умира в 20:25 на 23 ноември 1881 г. в село Вишня (сега част от град Виница).

Тялото на Пирогов

27 ноември (9 декември) 1881 г. по време на четири часае балсамиран от Д. И. Виводцев в присъствието на двама лекари и двама фелдшери (предварително е получено разрешение от църковните власти, които „като взеха предвид заслугите на Н. И. Пирогов като примерен християнин и световно известен учен, позволиха да не се погребва тяло, но да го остави нетленно, „за да могат учениците и продължителите на благородните и благочестиви дела на Н. И. Пирогов да съзерцават неговия светъл външен вид““) и е погребан в гробница в имението си Вишня (сега част от Виница). Три години по-късно над гробницата е построена църква, чийто проект е разработен от В. И. Сичугов.

В края на 20-те години на миналия век разбойници посетиха криптата, повредиха капака на саркофага, откраднаха меча на Пирогов (подарък от Франц Йосиф) и нагръден кръст. През 1927 г. специална комисия заявява в доклада си: „Ценните останки на незабравимия Н. И. Пирогов, благодарение на всеразрушителното действие на времето и пълната бездомност, са застрашени от несъмнено унищожение, ако съществуващи условияще продължа."

През 1940 г. ковчегът с тялото на Н. И. Пирогов е отворен, в резултат на което се открива, че видимите части на тялото на учения и дрехите му са покрити с плесен на много места; останките от тялото са мумифицирани. Тялото не е извадено от ковчега. Основните мерки за запазване и възстановяване на тялото бяха планирани за лятото на 1941 г., но започна Голямата война Отечествена войнаи по време на отстъплението на съветските войски саркофагът с тялото на Пирогов беше скрит в земята и беше повреден, което доведе до увреждане на тялото, което впоследствие беше подложено на реставрация и многократно повторно балсамиране. Основна роля в това изигра Е. И. Смирнов.

Въпреки факта, че по време на Втората световна война един от щабовете на Хитлер Върколак се е намирал в околностите на Виница (Украинска ССР) от 16 юли 1942 г. до 15 март 1944 г., нацистите не смеят да обезпокоят праха на известния хирург .

Официално гробницата на Пирогов се нарича „църква-некропол“, тялото се намира малко под нивото на земята в криптата - приземния етаж на православен храм, в остъклен саркофаг, достъпен за желаещите да отдадат почит на паметта на великия учен.

семейство

• Първа съпруга (от 11 декември 1842 г.) - Екатерина Дмитриевна Березина(1822-1846), представител на древен дворянски род, внучка на генерал от пехотата граф Н. А. Татищев. Тя почина на 24 години от усложнения след раждане.
  • син - Николай(1843-1891), физик.
  • син - Владимир(1846 - след 13 ноември 1910), историк и археолог. Бил е професор в Императорския Новоросийски университет в катедрата по история. През 1910 г. той временно живее в Тифлис и присъства на 13-26 ноември 1910 г. на извънредно заседание на Императорското кавказко медицинско дружество, посветено на паметта на Н. И. Пирогов.
• Втора съпруга (от 7 юни 1850 г.) - Александра фон Бистром(1824-1902), баронеса, дъщеря на генерал-лейтенант А. А. Бистром, пра-племенница на навигатора И. Ф. Крузенщерн. Сватбата се състоя в имението на Гончаров в Полотняни завод, а тайнството на венчавката беше извършено на 7/20 юни 1850 г. в местната Преображенска църква. Дълго време на Пирогов се приписва авторството на статията „Идеалът за жена“, която е избрана от кореспонденцията на Н. И. Пирогов с втората му съпруга. През 1884 г. с усилията на Александра Антоновна в Киев е открита хирургична болница.

Значението на научната дейност

Скица на И. Е. Репин за картината „Пристигането на Николай Иванович Пирогов в Москва за юбилея по случай 50-годишнината от неговата научна дейност“ (1881 г.). Военномедицински музей, Санкт Петербург, Русия.

Основното значение на работата на Н. И. Пирогов е, че със своята всеотдайна и често безкористна работа той превърна хирургията в наука, оборудвайки лекарите с научно обоснован метод за хирургична интервенция. По отношение на приноса му за развитието на военно-полевата хирургия той може да бъде поставен до Larrey.

Богата колекция от документи, свързани с живота и дейността на Н. И. Пирогов, негови лични вещи, медицински инструменти, прижизнени издания на неговите произведения се съхраняват в колекциите на Военномедицинския музей в Санкт Петербург. Особен интерес представлява двутомният ръкопис на учения „Въпроси на живота. Дневникът на един стар лекар“ и предсмъртното писмо, което е оставил с диагнозата на заболяването му.

Принос в развитието на отечествената педагогика

В класическата статия „Въпросите на живота” Пирогов разглежда фундаментални проблемиобразование. Той показа абсурдността на класовото образование, раздора между училището и живота и постави като основна цел на образованието формирането на високоморална личност, готова да се откаже от егоистичните стремежи за благото на обществото. Пирогов смята, че за това е необходимо да се преустрои цялата образователна система, основана на принципите на хуманизма и демокрацията. Образователна система, която осигурява личностно развитие, трябва да бъде изградена на научна основа, от началното до висшето образование, и да гарантира приемствеността на всички образователни системи.

Педагогически възгледи: Пирогов смята основната идея за всеобщо образование, образование полезни за странатагражданин; отбеляза необходимостта от социална подготовка за живота на високо морален човек с широк морален възглед: „ Да бъдеш човек е това, до което трябва да доведе образованието"; образованието и обучението трябва да са на родния език. " Презрението към родния език позори националното чувство" Той посочи, че основанието за последващи професионално образованиетрябва да е широка общо образование; предложи да се включи в преподаването в висше училищеизтъкнати учени, препоръчва засилване на разговорите между преподаватели и студенти; се бори за общо светско образование; призовава за уважение към личността на детето; се бори за автономията на висшето образование.

Критика на класното професионално образование: Пирогов се противопостави на класното училище и ранното утилитарно-професионално обучение, срещу ранната преждевременна специализация на децата; смята, че възпрепятства моралното възпитание на децата и стеснява техния кръгозор; осъждат произвола, казармения режим в учебните заведения, необмисленото отношение към децата.

Дидактически идеи: учителите трябва да изоставят старите догматични начини на преподаване и да приемат нови методи; необходимо е да събудите мислите на учениците, да внушите умения самостоятелна работа; учителят трябва да привлече вниманието и интереса на ученика към предавания материал; прехвърлянето от клас в клас трябва да се извършва въз основа на резултатите от годишното представяне; в преместните изпити има елемент на случайност и формализъм.

Физическо наказание. В това отношение той беше последовател на Дж. Лок, разглеждайки телесното наказание като средство за унижение на детето, причинявайки непоправима вреда на неговия морал, учейки го на робско подчинение, основано само на страх, а не на разбиране и оценка на неговото действия. Робското покорство формира порочна природа, търсеща възмездие за своите унижения. Н. И. Пирогов вярва, че резултатът от обучението и моралното възпитание, ефективността на методите за поддържане на дисциплината се определят от обективната оценка на учителя, ако е възможно, на всички обстоятелства, причинили нарушението, и налагането на наказание, което не плаши и унижава детето, но го възпитава. Осъждайки използването на пръта като средство за дисциплинарно наказание, той разрешава в изключителни случаи използването на физическо наказание, но само с указ педагогически съвет. Въпреки тази двойственост на позицията на Н. И. Пирогов, трябва да се отбележи, че въпросът, който той повдигна, и последвалата дискусия на страниците на пресата имаха положителни последици: с „Хартата на гимназиите и прогимназиите“ от 1864 г. телесното наказание беше премахнато .

Система обществено образованиеспоред Н. И. Пирогов:

• Изучава се основно (начално) училище (2 години), аритметика и граматика;
• Непълен гимназиядва вида: класическа прогимназия (4 години, общо образование); реална прогимназия (4 години);
• Средно училище от два вида: класическа гимназия (5 години общо образование: латински, гръцки, руски езици, литература, математика); реална гимназия (3 години, приложен характер: професионални предмети);
• Висше образование: университети и висши учебни заведения.

памет

В пределите на Виница в селото. Пирогово е музей-имението на Н. И. Пирогов, на километър от който има църква-гробница, където почива балсамираното тяло на изключителния хирург. Там редовно се провеждат и Пироговски четения. Обществото "Пирогов", съществувало през 1881-1922 г., е едно от най-авторитетните сдружения на руски лекари от всички специалности. Конференциите на лекарите на Руската империя се наричат ​​конгреси на Пирогов. IN съветско времепаметници на Пирогов са издигнати в Москва, Ленинград, Севастопол, Виница, Днепропетровск, Тарту. Много паметници са посветени на Пирогов в България; Има и парк-музей „Н. И. Пирогов." Името на изключителния хирург е дадено на Руския национален изследователски медицински университет. За повече подробности вижте страницата Памет на Пирогов.

С. Вишня (сега в границите на Виница), Подолска губерния, Руска империя) - руски хирург и анатом, естествоизпитател и учител, основател на атласа по топографска анатомия, основател на военно-полевата хирургия, основател на анестезията. Член-кореспондент на Петербургската академия на науките.

Биография

В търсене на ефективен метод на обучение Пирогов решава да приложи анатомични изследвания върху замразени трупове. Самият Пирогов го нарича "ледена анатомия". Така се ражда нова медицинска дисциплина - топографска анатомия. След няколко години подобно изучаване на анатомията Пирогов публикува първия анатомичен атлас, озаглавен „Топографска анатомия, илюстрирана с разрези, направени през замразеното човешко тяло в три посоки“, който се превърна в незаменим наръчник за хирурзите. От този момент нататък хирурзите успяха да оперират с минимална травма за пациента. Този атлас и предложената от Пирогов техника станаха основа за цялото последващо развитие на оперативната хирургия.

Кримска война

По-късни години

Н. И. Пирогов

Въпреки героичната защита, Севастопол е превзет от обсаждащите, а Кримската война е загубена от Русия. Връщайки се в Петербург, Пирогов на прием при Александър II разказва на императора за проблемите във войските, както и за общата изостаналост на руската армия и нейното оръжие. Императорът не искал да послуша Пирогов. От този момент нататък Николай Иванович изпада в немилост, той е изпратен в Одеса за попечител на Одеския и Киевския учебни окръзи. Пирогов се опита да реформира съществуващата система училищно образование, действията му доведоха до конфликт с властите и ученият трябваше да напусне поста си. Той не само не беше назначен за министър на народното просвещение, но дори отказаха да го направят другар (заместник) министър, вместо това той беше „заточен“ да ръководи руските кандидати за професори, учещи в чужбина. Той избра Хайделберг за своя резиденция, където пристигна през май 1862 г. Кандидатите бяха много благодарни за него, например, той горещо си припомни това Нобелов лауреатИ. И. Мечников. Там той не само изпълняваше задълженията си, често пътувайки до други градове, където учеха кандидатите, но и предоставяше на тях и на членовете на техните семейства и приятели всякаква помощ, включително медицинска помощ, а един от кандидатите, ръководителят на руската общност в Хайделберг, провежда набиране на средства за лечението на Гарибалди и убеждава Пирогов да прегледа ранения Гарибалди. Пирогов отказа парите, но отиде при Гарибалди и откри куршум, който не беше забелязан от други световноизвестни лекари, настоя Гарибалди да напусне климата, вреден за раната му, в резултат на което италианското правителство освободи Гарибалди от плен. Според всички именно Н. И. Пирогов спаси крака и най-вероятно живота на Гарибалди, който беше осъден от други лекари. В своите „Мемоари“ Гарибалди си спомня: „Изключителните професори Петридж, Нелатон и Пирогов, които проявиха щедро внимание към мен, когато бях в опасно състояние, доказаха, че за добрите дела, за истинската наука няма граници в семейството. на човечеството...” След този инцидент, който предизвика фурор в Санкт Петербург, имаше опит за убийството на Александър II от нихилисти, възхищаващи се на Гарибалди, и най-важното - участието на Гарибалди във войната на Прусия и Италия срещу Австрия , което предизвика недоволството на австрийското правителство и „червеният“ Пирогов като цяло беше уволнен от публичната службадори и без право на пенсия.

В разцвета на творческите си сили Пирогов се оттегля в малкото си имение „Вишня“ недалеч от Виница, където организира безплатна болница. За кратко пътува оттам само в чужбина, а също и по покана на Петербургския университет, за да чете лекции. По това време Пирогов вече е член на няколко чуждестранни академии. За сравнително дълго време Пирогов напуска имението само два пъти: първия път през 1870 г. по време на Френско-пруската война, поканен на фронта от името на Международния червен кръст, и вторият път през -1878 г. - вече на много напреднала възраст - няколко месеца работи на фронта по време на Руско-турската война.

Дейности в Руско-турската война от 1877-1878 г

Последна изповед

Н. И. Пирогов в деня на смъртта

Тялото на Пирогов е балсамирано от неговия лекуващ лекар Д. И. Виводцев по новоразработен от него метод и погребано в мавзолей в село Вишня близо до Виница. В края на 20-те години на миналия век разбойници посетиха криптата, повредиха капака на саркофага, откраднаха меча на Пирогов (подарък от Франц Йосиф) и нагръден кръст. По време на Втората световна война, по време на отстъплението на съветските войски, саркофагът с тялото на Пирогов е скрит в земята и е повреден, което води до увреждане на тялото, което впоследствие е подложено на реставрация и повторно балсамиране.

Официално гробницата на Пирогов се нарича „църква-некропол“, тялото се намира под нивото на земята в криптата – приземния етаж на православен храм, в остъклен саркофаг, достъпен за желаещите да отдадат почит към паметта на великият учен.

Значение

Основното значение на цялата дейност на Пирогов е, че със своята самоотвержена и често самоотвержена работа той превърна хирургията в наука, въоръжавайки лекарите с научно обоснован метод за хирургическа намеса.

Богата колекция от документи, свързани с живота и дейността на Николай Иванович Пирогов, негови лични вещи, медицински инструменти, прижизнени издания на неговите произведения се съхраняват в колекциите на Военномедицинския музей в Санкт Петербург, Русия. Особен интерес представляват двутомният ръкопис на учения „Въпроси на живота. Дневникът на един стар лекар“ и предсмъртното писмо, което е оставил с диагнозата на заболяването му.

Принос в развитието на отечествената педагогика

В класическата статия „Въпроси на живота“ той разглежда основните проблеми на руското образование. Той показа абсурда на класното образование, раздора между училището и живота. Той изтъква като основна цел на възпитанието формирането на високоморална личност, готова да се откаже от егоистичните стремежи за благото на обществото. Той вярваше, че за това е необходимо да се възстанови цялата образователна система, основана на принципите на хуманизма и демокрацията. Образователна система, която осигурява личностно развитие, трябва да бъде изградена на научна основа от основното до висшето училище и да гарантира приемствеността на всички образователни системи.

Педагогически възгледи: той смяташе основната идея за всеобщо образование, образованието на гражданин, полезен за страната; отбеляза необходимостта от социална подготовка за живота на високо морален човек с широк морален възглед: „ Да бъдеш човек е това, до което трябва да доведе образованието"; образованието и обучението трябва да са на родния език. " Презрението към родния език позори националното чувство" Той посочи, че основата на последващото професионално образование трябва да бъде широко общо образование; предложи да се привлекат видни учени да преподават във висшето образование, препоръча се засилване на разговорите между преподаватели и студенти; се бори за общо светско образование; призовава за уважение към личността на детето; се бори за автономията на висшето образование.

Критика на класовото професионално образование: противопоставя се на класното училище и ранното утилитарно-професионално обучение, срещу ранната преждевременна специализация на децата; смята, че възпрепятства моралното възпитание на децата и стеснява техния кръгозор; осъждат произвола, казармения режим в училищата, безмисленото отношение към децата.

Дидактически идеи: учителите трябва да изоставят старите догматични начини на преподаване и да приемат нови методи; необходимо е да събудите мислите на учениците, да внушите умения за самостоятелна работа; учителят трябва да привлече вниманието и интереса на ученика към предавания материал; прехвърлянето от клас в клас трябва да се извършва въз основа на резултатите от годишното представяне; в преместните изпити има елемент на случайност и формализъм.

Системата на народното образование според Н. И. Пирогов:

семейство

памет

В Русия

В Украйна

В Беларус

• Улица Пирогова в град Минск.

В България

Признателният български народ издигна 26 обелиска, 3 ротонди и паметник на Н. И. Пирогов в Скобелевския парк в Плевна. В село Бохот, на мястото, където се е намирала руската 69-та военна временна болница, е открит парк-музей „Н. И. Пирогов."

В Естония

• Паметник в Тарту - разположен на площада на името на. Пирогов (на естонски: Pirogovi plats).

В Молдова

Улица в град Резина и в Кишинев е кръстена на Н. И. Пирогов

В литературата и изкуството

• Пирогов е главният герой в разказа на Куприн „Чудният доктор“
• Пирогов е главният герой в разказа „Началото” и в разказа „Буцефал” на Юрий Герман.
• Пирогов - компютърна програмав научнофантастичните книги „Древните: Катастрофа“ и „Древните: Корпорация“ на Сергей Тармашев.
• „Пирогов” е филм от 1947 г., в ролята на Николай Пирогов – народният артист на СССР Константин Скоробогатов.

Във филателията

Бележки

1. Севастополски писма на Н. И. Пирогов 1854-1855. - Санкт Петербург: 1907
2. Николай Марангозов. Николай Пирогов в. Дума (България), 13 ноември 2003 г
3. Горелова Л. Е.Мистерията на Н. И. Пирогов // Руски медицински журнал. - 2000. - Т. 8. - № 8. - С. 349.
4. Последното убежище на Пирогов
5. Русская газета - Паметник на живите за спасяването на мъртвите
6. Местоположение на гробницата на Н. И. Пирогов на картата на Виница
7. История на педагогиката и образованието. От произхода на образованието в първобитното общество до края на 20 век: Урокза педагогически образователни институции / Изд. А. И. Пискунова - М., 2001.
8. История на педагогиката и образованието. От произхода на образованието в първобитното общество до края на 20 век: Учебник за педагогически учебни заведения, изд. А. И. Пискунова - М., 2001.
9. Коджаспирова Г. М. История на образованието и педагогическата мисъл: таблици, диаграми, помощни бележки. - М., 2003. - С. 125
10. Калужко кръстовище. Хирургът Пирогов се жени за жена от Калуга
11. Според ректора на Руския държавен медицински университет Николай Володин (Российская газета, 18 август 2010 г.) това е „техническа грешка на бившето ръководство. Преди две години на събрание на трудовия колектив беше взето единодушно решение да се върне името на Пирогов на университета. Но все още нищо не се е променило: хартата, която беше изменена, все още се одобрява... Трябва да бъде приета в близко бъдеще. От 4 ноември 2010 г. на уебсайта на RSMU университетът е описан като „наименуван на. Н. И. Пирогов“, но сред цитираните там нормативни документи все още присъства хартата от 2003 г., без да се споменава името на Пирогов.
12. Единствениямавзолей в света, официално признат (канонизиран) от православната църква
13. В царските времена тук, на Мало-Владимирската улица, имаше болница Маковски, където през 1911 г. той беше отведен и прекаран последните днисмъртно ранен Столипин (тротоарът пред болницата е покрит със слама). Александър Солженицин.Глава 67 // Червено колело. - Възел I: Четиринадесети август. - М.: Време, . - Т. 2 (том 8-ми събрани съчинения). - стр. 248, 249. - ISBN 5-9691-0187-7
14. МБАЛСМ „Н. И. Пирогов"
15. 1977 (14 октомври). 100 от пребиваването на академик Николай Пирогов в България. Качулка. Н. Ковачев. П. дълбок. Име G 13. Лист (5x5). Н. И. Пирогов (руски хирург). 2703. 13 чл. Тираж: 150 000 бр.
16. Хроника на живота и творчеството на Д. И. Менделеев. - Л.: Наука. 1984 г.
17. Ветрова М. Д.Митът за статията на Н. И. Пирогов „Идеалът на жената“ [включително текста на статията]. // Пространство и време. - 2012. - № 1. - С. 215-225.

Вижте също

• Операция Пирогов - Вреден
• Паметник на медицинските служители, загинали в Руско-турската война от 1877-1878 г.
• Каде, Ераст Василиевич - руски хирург, асистент на Пирогов в Кримската кампания, един от основателите на „Руското хирургическо дружество Пирогов“

Библиография

• Пирогов Н. И. Пълен курсприложна анатомия на човешкото тяло. - Санкт Петербург, 1843-1845.
• Пирогов Н. И.Отчет за пътуване до Кавказ 1847-1849 - Санкт Петербург, 1849. (Пирогов, Н. И. Отчет за пътуване до Кавказ / Съставител, уводна статия и бележки от С. С. Михайлов. - М.: Държавно издателство медицинска литература, 1952. - 358 стр.)
• Пирогов Н. И.Патологична анатомия на азиатската холера. - Санкт Петербург, 1849.
• Пирогов Н. И.Анатомични изображения на външния вид и разположението на органите, съдържащи се в трите основни кухини на човешкото тяло. - Санкт Петербург, 1850.
• Пирогов Н. И.Топографска анатомия от разрези през замръзнали трупове. Tt. 1-4. - Санкт Петербург, 1851-1854.
• Пирогов Н. И.Началото на общата военно-полева хирургия, взето от наблюдения върху практиката на военните болници и спомени за Кримската война и Кавказката експедиция. Хч. 1-2. - Дрезден, 1865-1866. (М., 1941.)
• Пирогов Н. И.Университетски въпрос. - Санкт Петербург, 1863.
• Пирогов Н. И.Хирургична анатомия на артериалните стволове и фасции. Vol. 1-2. - Санкт Петербург, 1881-1882.
• Пирогов Н. И.Есета. Tt. 1-2. - Санкт Петербург, 1887. [Т. 1: Въпроси на живота. Дневник на стар лекар. Т. 2: Въпроси на живота. Статии и бележки]. (3-то издание, Киев, 1910 г.).
• Пирогов Н. И.Севастополски писма на Н. И. Пирогов 1854-1855. - Санкт Петербург, 1899.
• Пирогов Н. И.Непубликувани страници от мемоарите на Н. И. Пирогов. (Политическа изповед на Н. И. Пирогов) // За миналото: исторически сборник. - Санкт Петербург: Типолитография от Б. М. Волф, 1909 г.
• Пирогов Н. И. Въпроси на живота. Дневник на стар лекар. Публикация на Пироговская т-ва. 1910 г
• Пирогов Н. И. Работи по експериментална, оперативна и военно-полева хирургия (1847-1859) Т 3. М.; 1964 г
• Пирогов Н. И.Севастополски писма и спомени. - М.: Издателство на Академията на науките на СССР, 1950. - 652 с. [Съдържание: Севастополски писма; спомени от Кримската война; Из дневника на „Стария доктор”; Писма и документи].
• Пирогов Н. И.Избрани педагогически трудове / Увод. Изкуство. В. З. Смирнова. - М.: Издателство Акад. пед. Науките на РСФСР, 1952 г. - 702 с.
• Пирогов Н. И.Избрани педагогически трудове. - М.: Педагогика, 1985. - 496 с.

Литература

• Щрайх С. Я.Н. И. Пирогов. - М.: Сдружение за списания и вестници, 1933. - 160 с. - (Живот на прекрасни хора). - 40 000 копия.
• Порудомински В. И.Пирогов. - М .: Млада гвардия, 1965. - 304 с. - (Живот на забележителни хора ; бр. 398). - 65 000 бр.(в превод)

Връзки

• Севастополски писма на Н. И. Пирогов 1854-1855. на уебсайта на Runiverse
• Николай Иванович Пирогов „Въпроси на живота. Дневник на стар лекар”, Иваново, 2008, pdf
• Николай Иванович Пирогов. Въпроси на живота. Дневникът на един стар лекар, факсимилно възпроизвеждане на втори том от съчиненията на Пирогов, издаден през 1910 г., PDF
• Захаров И. Хирургът Николай Пирогов: труден път към вярата // Санкт Петербургски университет. - № 29 (3688), 10 декември 2004 г
• Троцки Л. Политически силуети: Пирогов
• Л. В. Шапошникова.