Търси тук)))
Есе върху произведение на тема: Професията лекар е подвиг
На въпроса коя е най-важната професия, всеки ще отговори различно. И ако попитате коя е най-трудната и натоварваща, може би на първо място ще бъдат посочени тежките мъжки професии, ще си спомнят пожарникари, спасители, полицаи или водни. Учените и всички интелектуални работници ще бъдат наречени най-знаещи. Но според мен има хора, чиято работа съчетава всички тези характеристики. Работата в техния живот е най-необходимата, най-трудната, най-отговорната, изискваща постоянно усъвършенстване. Това са хора, които са изправени пред най-важните задачи - да разпознават, лекуват, предотвратяват заболявания, осигуряват запазването и укрепването на здравето и работоспособността на хората, спасяват животи. И тези хора са лекари.
Дълго време се смята, че те удължават живота. Във времена, когато опустошителните епидемии и войни отнеха живота на милиони хора, лекарите упорито търсеха начини да се отърват и предпазят от опасни заболявания и се опитваха да намалят усложненията след наранявания и хирургични интервенции. Те създават нови лекарства и ваксини, като често ги тестват върху себе си, за да не застрашават други хора. Благодарение на тях стана възможно предотвратяването и лечението на огромен брой заболявания, които преди това се смятаха за смъртоносни.
В света непрекъснато се появяват нови, неизвестни досега болести и избухват епидемии. И както винаги, на помощ идват „пазителите на здравето“ – смели, решителни хора, които са изложени на неизвестни опасности, ангажирани в борбата срещу вируси, микроорганизми и други патогени. Лекарите, както и преди, спасяват хората и защитават живота на Земята.
В суматохата на съвременния живот, когато всеки човек се грижи преди всичко за насъщния си хляб, здравословните проблеми често остават на заден план. И си спомняме за себе си само когато нещата станат много зле. Тогава в повечето случаи вече не можем без намесата на специалист. И лекарите всеки ден правят всичко възможно, а понякога и невъзможното, за да ни помогнат отново да се върнем към нормалния, познат живот.
И колко често представителите на тази трудна професия трябва да спасяват животи и всичко зависи от тяхната квалификация и способност да вземат правилното и своевременно решение. Но не можете да сгрешите, тъй като цената на грешката е човешки живот.
Трудно е дори да си представим какво би се случило с планетата, ако нямаше лекари. Ако никой не изучаваше причините и природата на болестите, ако никой не търсеше животоспасяващи лекарства и методи за лечение.
Медицината непрекъснато се развива. Новите болести изискват нови знания. Освен това знанията и уменията на лекаря не се ограничават до областта на чистата медицина. Истинският специалист трябва да бъде и добър психолог - да умее да изслушва човек, да прониква в душата му; да умее да успокоява, да вдъхва надежда, увереност, вяра; да може да убеди в правотата
и необходимостта от предписано лечение. В края на краищата много хора, колкото и да е странно, не са склонни да се грижат за здравето си и често с упоритостта си само влошават състоянието си и забавят процеса на оздравяване.
Според мен не всеки може да стане лекар. За тази професия е необходим специален характер, внимание, търпение, спокойствие, доброта; и в този момент - с твърдост, способност за бързо вземане на решения и огромно чувство за отговорност. Това със сигурност трябва да е човек, който е отдаден с цялото си сърце на работата си; човек, който разбира важността и сериозността на тази професия; който не се страхува от опасности, трудности, който е съгласен да посвети целия си живот на хората и, докато работи, да продължи непрекъснато да се учи и да се усъвършенства.
Според мен лекарите извършват героични дела всеки ден. В края на краищата те спасяват хората, техния живот, често рискувайки собствения си; те удължават съществуването на цялото човечество. Но не е ли това техният истински велик подвиг?
Скръбта от загубата на здравето може да се сравни само с бедността. Изглежда, че едва наскоро имаше ярки надежди за възхода на страната в условия на независимост, свобода и демокрация. И сега всичко се промени: бедността и болестите. Болно общество, нещастни хора. Ние лекарите усещаме това повече от другите.
Ситуацията в здравеопазването се промени драматично. Ще се огранича само с едно кратко изброяване на нашите нещастия.
Всички болници са затруднени от безпаричие.
Заплатите на лекарите са жалки, а се бавят с месеци.
Три четвърти от хората станаха жестоко бедни, но 1/10 станаха безсрамно богати. Към тях може да се присъедини и ново – демократично – ръководство.
Моралът е паднал. Рухнаха идеите на социализма, а с тях и духът на колектива. Проповядването на „лична еманципация“, „всеки за себе си“ без идеята за Бог доведе само до загуба на съвест. За съжаление това се отрази и на нашето медицинско съсловие. Да внимаваме, почти всеки си го "взима", на когото го даде. И много хора се питат. Но в същото време са възмутени от корупцията на държавните служители.
Лечители, лечители, натуропати и дори магьосници изтласкват научната медицина, дискредитират я в очите на обществото, получават одобрение от своите началници, във вестниците и по телевизията.
Благодарение на машините работата стана много по-лесна, а физическото възпитание не се превърна в навик. Резултатът е детрениране.
Алкохолизмът и наркоманията превземат обществото, а СПИН вече е на прага.
В резултат на всичко това здравето на хората е влошено, особено на децата. Оттук и обострянето на „медицинските проблеми“.
Много хора пътуват на Запад по най-различни причини и се връщат заразени със завист към добре охранения живот. Бедността и безсилието водят до нарастващо раздразнение срещу демокрацията, а за мнозина и откровена носталгия по социализма и съюза. Те разсъждават: „Не беше много добре, но поне беше спокойно.“
Най-големият проблем: хората не искат да се напрягат. Загубили са вяра в себе си и в обществото. Те живеят в състояние на очакване, като във влак: „Ще стигнем до капитализма, тогава ще започнем да работим“. Или: „Да се върнем към социализма и да възстановим загубеното“.
Искам само да възкликна:
„Не, скъпи съграждани и колеги, няма връщане назад!“ Кондукторът няма да обяви: „Пристигнахме!“ Трябва да се заемем с работата сега, незабавно. Потърсете точки на приложение на силите.
Идеите на социализма (не комунизма!) стоплиха сърцето ми. Трябваше много да променя мнението си, преди да се убедя, че това е утопия. Социализмът може да се поддържа само чрез лишаване от свобода, инициатива и перспектива. Да не се лъжем: нашата медицина и наука винаги са били второстепенни в сравнение със западните. Съответно и стандартът на живот.
Не бих искал да засягам проблемите на правителството, но все пак трябва да кажа малко: медицината е неделима от икономиката и политиката.
Тъй като във втората си (кибернетична) специалност се занимавам с оптимизация на сложни системи – от клетката до обществото, ще изложа няколко тези.
1. Доброто здравеопазване е възможно само в богато общество. Разходите му са около 5–8% от брутния вътрешен продукт (БВП). Какъвто е този продукт, такова е и лекарството. Не можете да произвеждате стоки на глава от населението 4 пъти по-малко от американците и да харчите друга трета от това за оръжия и да получавате отношение според техните стандарти. Така че нека не злословим за съветското минало - за парите, които властите отделяха, имахме сравнително добра медицина. И още повече, че няма нужда да се правят компромиси със стандартите им сега, когато производството на глава от населението е спаднало още наполовина и е може би една десета от това в Щатите.
2. Оптималността на държавната система се определя от нейната икономическа ефективност. Ефективната икономика се основава на частната собственост върху средствата за производство. Само 30% остават за държавата, но и те са подчинени на пазара...
3. Материалните облаги се разпределят чрез политиката. Демокрацията, както е казал Аристотел, е най-добрата от най-лошите системи на управление. Други форми вече не се цитират - историята е тръгнала напред. За първите ни стъпки към свободата, в условията на кризисна икономика президентската република е по-добра от парламентарната. Ще дойде стабилизация и те ще сменят местата си.
4. Демокрацията и правата на човека осигуряват социална защита на децата, пенсионерите, болните и най-бедните. Трябва да похарчите 25–35% от БВП за тях (както и за безплатно образование). Ако дадете повече от това, икономиката ще стагнира и хората ще станат мързеливи; ако дадете по-малко, ще има много много нещастни хора. Сега имаме достатъчно и от двете.
Сега е моментът да преминем към медицински въпроси.
Първият от тях: откъде да вземем парите? Правителството има катастрофално малко от тях и това трябва да се разбере: производството е намаляло наполовина, а разходите са се увеличили - миньори, отбрана, Чернобил, установяване на независимост. На този фон здравето може да почака, държавата няма да рухне. Затова управляващите търсят начини да направят здравеопазването по-евтино. Вариантите са известни: държавно, застраховане, частно здравеопазване. Първото е явно неподходящо - твърде много напомня на социализма. Съществува обаче в Англия, Швеция и на някои други места. Второто е повсеместно на Запад. Третият без първите два е просто неприличен, не е същата епоха.
Моето мнение: и трите са необходими. Разбира се, трябва да се тревожите за хората; нека богатите мислят сами. Но и за тях трябват условия, за да не натоварват бедните.
Твърдя: съветското безплатно здравеопазване е най-доброто за нас досега. Трябва да осигурява 80% от населението и няма смисъл да цепим косми. Просто трябва да се „преместите нагоре“ в реда. (Когато всички крадат обаче, това е най-трудното.)
Много лекари разчитаха на застрахователната медицина: щеше да вали пари! Като на Запад: 3% от фонда работна заплата трябва да се внася от работодателите, толкова от самите работници и още една малка част от държавата за най-бедните и всичко ще е наред. Напразни мечти! Браншът ни е наполовина в застой, друга четвърт е заради неплащания - ръководствата на заводите нямат пари. Бюджетните институции са изрязани до краен предел, за да се осигурят още 3% за осигуровки, трябва да се добавят средства. Няма смисъл от даване и отнемане. И разбира се, самите работници не могат да отделят своите 3%, когато и без това получават малко и нередовно. Като цяло е невъзможно да се съберат осигуровки. Те няма да се появят от нищото и ако ги вземете, ще се превърнат в тежест за икономиката като 6% допълнителен данък.
Но източникът не трябва да се затваря: има богати организации, нека създадат свои собствени застрахователни фондове и ги харчат в добрите си болници. Просто ги оставете да се справят със своите възрастни хора, хора с увреждания и деца, които получават лъвския пай от държавните разходи на болниците. Такива организации има, но се опасявам, че те крадат от хазната, защото пасат близо до шефовете. Не съм чувал техните служители да плащат своите 3%. Бъдещето обаче е в застрахователната медицина: тя има по-малко бюрократи и по-добро управление на парите.
Частната медицина е необходима, ако искаме да изградим капитализъм. Необходим е както за богатите пациенти, така и за лекарите. Най-простото нещо е да се легализира частната практика, така че отново, както си спомням при НЕП, да се появяват табели на вратите: „Лекар, тогава среща“. Но за това трябва да намалим данъците. Лекарят вече може да си купи апартамент с кабинет за приемна или да наеме сестра. Просто е трудно да се осмелите да предприемете такава стъпка с нашия бандитизъм - те ще грабят и убиват. Ще ви трябва рекетьорски „покрив“.
Частните кабинети обаче не са решение. Твърде много инструментални изследвания. Имаме нужда от медицински корпорации, акционерни дружества, с клиники и болници. Принципно и това е възможно. През последните десетилетия в големите градове бяха построени много лечебни заведения, други вече са празни. Вероятно всичко това ще се случи, но не още. Засега най-реалистичният вариант е разкриването на платени приемни и отделения към държавните болници. Грижата за богатите е незначителен въпрос, но по този начин можете да попълните бюджета. И в същото време дават допълнителен доход на най-добрите специалисти. Освен това той е честен. Все пак това не е така - пликове „изпод масата“ или в джоба на лекарското палто. Тази практика е ужасна! - стана повсеместен. Това е унизително за човешкото достойнство. Въпреки че... с всичко можеш да свикнеш...
На Запад има красив хибрид на платена и безплатна медицина: данъчната декларация показва вашия доход, в зависимост от него - „заплащане“ - от 10 до 100% от цената на лечението. За съжаление нямаме достоверни декларации дори за по-важното - за самите данъци. Да не говорим за всеобщата измама на гражданите. Следователно всяка болница решава проблема с „привличането на средства от пациентите“ по свой начин. Този въпрос е много остър при манипулации, които изискват скъпи вносни устройства: изкуствени стави или сърдечни клапи, стимуланти и дори скъпи лекарства. Нещастните пациенти трескаво търсят спонсори, ако нямат какво да продадат. В тази връзка е крайно време да се създадат благотворителни фондации към болниците с настоятелства от дарители, за да се спрат злоупотребите. По някаква причина не съм чувал за тях.
Друг проблем, свързан с парите: работа пестеливо. Сякаш по време на Съветския съюз не са глезили медицината със средства, но ние ги харчехме безразсъдно. Поне за безполезни креватни дни. Казват, че в Англия или Швеция организацията е много по-добра. Трябваше да се научи.
Завършвайки материалния въпрос, ще кажа: страната ни обедня, но не толкова, че да не може да осигури достойна помощ. Просто трябва да се справите по-добре и да питате по-стриктно. За това ви трябва малко: квалифицирани и честни мениджъри (не, сега мениджъри!). Те трябва да се научат да броят пари, да печелят пари, да знаят много за технологиите, да могат да отстраняват лошите и ненужни работници, да се разбират с добри, с шефове и капиталисти.
За съжаление има малко от тях.
Това ни води до следващия проблем: квалификациите. Обичахме да се хвалим: „Съветски означава отличен“. Сами се убедихме. След като пътувах по конгреси, знаех какво е какво. И изпитах комплекс за малоценност.
Не мога да кажа безразборно: „Нашите лекари са лоши“. Има много добри, но и лоши. доказателство? Попитайте какво четат и какво могат да направят. Малко практици четат. Хирургичните лекари могат - горе-долу. Защото те просто не могат да лекуват без ръкоделие. Терапевтите искрено вярват, че не е необходимо да могат да правят нищо - нито да правят анализ, нито да гледат рентгенова снимка, нито да пробиват плеврата. За това си има, казват, специализирани специалисти. Има, но освен своята „дупка“ със сигурност нищо не знаят. Но някога в Русия имаше земска медицина. Имах възможността да разгледам докладите им. Много разнообразна работа - малко по малко, с посредствени резултати, но по-добра и по-достъпна за хората никъде по света! За съжаление много от нашите квалифицирани специалисти останаха на ниво земство, само без тяхната отдаденост и упорит труд.
Не бива да мислите, че само нашите лекари са лоши. Попаднах на много инженери, математици, физици: всички са еднакви. Нямаше конкуренция за достигане до върха.
Но имаме 2-3 пъти повече лекари на глава от населението, отколкото в напредналите страни. И съответния брой легла. И че резултатите от много болести са по-лоши - това е защото "няма оборудване". Сега той - вносният - се появи, макар и да не е най-модерният, а резултатите почти не са се подобрили. Пак ще кажат: „лекарствата са скъпи“. Почти винаги може да се намери оправдание - и за лошите коли, и за смъртността в експлоатация.
Време е да спрем да се търкаме. Иначе в медицината ще останем на нивото на Нигерия. Между другото: ООН води статистика за „HCR“ (коефициент на човешко развитие), който включва доход на глава от населението, детска смъртност, очаквана продължителност на живота и образование. И така: Русия се нарежда в петата десетка, а Украйна в шестата. Между южноамериканци и африканци. Царският режим изглеждаше несравнимо по-приличен.
Да, трябва да признаем, че за да достигнеш до хората, е необходим капитализъм. „Социално ориентирани“ би било по-добре. Необходими са труд и съревнование: за работническата класа и още повече за интелигенцията. „Заплащането според труда” и социалната конкуренция се оказват недостатъчни. Те отгледаха хора, които бяха „мързеливи и нелюбопитни“.
Още по-трудно е да се дават съвети за квалификацията на лекарите, отколкото за икономиката. Най-простото нещо е да намалите наполовина залозите, но това е колкото жестоко, толкова и нереалистично. Необходимо е обаче постепенно да се намали броят на медицинския персонал, като същевременно се оптимизира работата, се търси повишаване на квалификацията и се увеличават заплатите. Време е да въведем европейски стандарти за получаване на дипломи.
На Запад успешно работят дружества на медицински специалисти, с по-големи права. Те провеждат изпити, налагат етика, издават свидетелства за квалификация, регулират броя на лекарите в своята област и като цяло представляват мощно лоби по здравни въпроси. Това преживяване би било полезно и за нас. Между другото, с нашето кланство и подкупи, всякакви изпити са разрешени само на компютри. Вече имаме такъв опит. Съкращаването и частната практика трябва да създадат конкуренция. Без него е невъзможно да се подобри качеството на всеки бизнес.
Борбата за осъвременяване на медицинския персонал трябва да започне от медицинските институти. Първо, в продължение на 5-10 години, намалете приема наполовина. Извършете пълна реорганизация на тестването на постиженията, за да премахнете злоупотребите. Иначе нашите студенти учат зле, безделничат, не чувстват никаква отговорност: държавата е длъжна да завърши всички и да си намери работа. При такъв излишък от специалисти този ред може и трябва да бъде нарушен. Има няколко полезни правила, които също са приемливи за нас. Такива например: държавен заем за образование на бедните с разсрочено плащане вместо универсални стипендии. Безплатно ги получават само отличници. Изпитите са само на компютър и се изчислява общият резултат. Голямо - 20–30% - елиминиране въз основа на същите точки. И – съответно назначаването на стипендии. Задължителен стаж с преходни (компютърни!) изпити и отстраняване на неуспели студенти.
Всичко, което изброих, е доста добре известно. Просто е изненадващо, че тук нищо не се ваксинира. Плащане въз основа на квалификация? Моля - има: категории със сертификати. Но - чрез връзки или срещу подкуп може да мине и невежа, и негодник. Съкращаване на прием и институции? Да, министерството се съгласява, но местен княз - бивш секретар, сега губернатор - може да наложи откриването на нов институт, за да приюти неспособната си дъщеря. Намаляване на персонала? Няма начин! Ами ако догодина се намалят финансите... или още по-лошо - ще има "социален взрив" сред лекарите! Опростяване на медицинските досиета чрез формализиране? За какво? Нека пишат, те ще се занимават с бизнес. И всяка година градската здравна служба иска нови „блокове“ и легла.
Вижте, пак няма достатъчно лекари. „Може да има оплаквания.“ И отново: „Дайте ни повече номера, на по-ниска цена.“
Например в нашия - добре! - институтът разполага с повече от 300 легла, 110 лекари, извършва 1500 операции с изкуствено кръвообращение годишно, оперират около 30 хирурзи. В Америка използват пет пъти по-малко енергия за това и имат по-добри резултати. Срамота е. Въпреки това, благодарение на екипа и директора G.V. Книшов, че предвид нашето опустошение те все още извършват операции за сърдечни дефекти на пациенти в Украйна. И без опашки.
Наистина ли този „вал” на социализма ще си остане такъв? Тогава няма да можем да изградим капитализъм. Така ще бъде: пациентите лежат в леглата, лекарите се разхождат около тях, а броят на операциите за коронарна болест на милион жители е десет пъти по-малко, отколкото в Щатите. Но тук са виновни не само хирурзите, но и терапевтите и цялата здравна служба: необходими са финанси, и то големи.
За съжаление, нашите страни, формално променили политическата система, напуснаха предишната организация и предишните лидери. Това запазва старата (робска, зависима) психология на гражданите. Затова не можем да излезем от кризата.
Защо имаме толкова много лекари и, както се казва, „всички се задушават от работа“? В същото време имаме лоши демографски показатели, въпреки че средната консумация на месо и мляко, както и необходимите за здраве квадратни метри на глава от населението са съвсем прилични. Вярно, това беше по времето на Съветския съюз. Сега много хора живеят в такава бедност, че нямат време за месо, само да имат хляб. Неравенството в съотношението на най-богатите 10% към най-бедните 10% е спаднало до 12–20 (според различни източници). А в европейските страни има само 6-10.
Търсенето създава предлагане и обратно. Много лекари - грешна тактика, много пациенти - имаме нужда от още повече лекари и болници.
Спомням си през 1951 г. в типичен селски район на Брянска област имаше 5-6 лекари и 40-60 легла на 50 хиляди души население. Сега, чувам, областната болница вече има 150 легла и 30 лекари, смъртността остана същата. Разбира се, тогава не беше достатъчно, но сега със сигурност е твърде много! И така – навсякъде.
Искам да изкажа няколко мисли относно организацията. Имаме нужда от регулация. Това означава: видове болници в зависимост от населението (областни, градски, районни, републикански). Изисквания: заетост на леглата и лекарите - условие за икономичност и висока квалификация. В големите градове са нужни тесни специалисти - те ще бъдат квалифицирани, докато са заети. За малките населени места е необходимо да се разшири профилът на специалностите, като се стесняват разрешените видове помощ. Например за областна болница е достатъчен следният списък: хирург, известен още като уролог, известен също като травматолог. Всичко работи в рамките на разрешените интервенции и диагнози. Също акушер, който е и гинеколог. Терапевт и специалист по инфекциозни заболявания. педиатър. Анестезиолог-реаниматор. Също така офталмолог и отоларинголог. За рентген, ехография, ЕКГ са достатъчни един лекар и добър лаборант. В лабораторията е същото. Те няма да знаят тънкостите, но най-важното е, че ще осигурят. Медицинските специалисти трябва да могат да погледнат и да разберат себе си, тогава ще бъдат квалифицирани и ще получат уважение. Можем да кажем: това е земският принцип в условията на съвременната медицина. Разбира се, лекарят ще трябва да работи и да учи много, тъй като обемът на информацията се е увеличил. Нека насочва пациентите извън неговите „правила“ към специализирани отделения в големите градове.
Трябва да преразгледаме идеологията на нашата медицина. Нейното кредо: „Човекът е слаб“, „Никой не е здрав, всеки е болен“, „Лекувайте и колкото е възможно повече лекарства“. В резултат на това във всяка медицинска история виждате десетки лекарства, вместо два или три, но точно насочени. Това е показател не за висок интелект, а за ниска квалификация. Нашите лекари не вярват в природата и не познават профилактиката. И, разбира се, не познават психотерапията. За държавен служител обаче това не е необходимо. "Войникът спи, но службата продължава."
За съжаление обичайните стереотипи са устойчиви. Промяната на философията е трудна. Това е възможно само когато лекарят се интересува не само от лечението, но и от лечението. Тоест работа за семеен лекар, който утре и след година ще приеме пациента си и той му трябва здрав, за да не го е срам да го погледне в очите. По същата причина заплащането на лечението е обективно полезно, макар и да унижава един почтен (социалистически!) лекар.
Повече от четиридесет години проповядвам здравословни режими, устно и писмено. Признавам: резултатът е нулев, дори сред близки приятели. В парка, в който тичам, както започнаха трима души преди 25 години, останаха още толкова. Тоест много дойдоха, но не останаха. Нашите хора не искат да се напрягат. Таблетките са по-лесни. Социализмът не стимулира здравето, не знам дали капитализмът ще помогне. Нямам много надежда. (Може би нашите гени са такива? Или историята е виновна?)
Всеки лекар трябва да знае за силата на режима и да може да каже на пациента за него, поне в допълнение към лекарствата. За мнозина това е жизненоважно и заплахата от смърт ще има ефект - пациентът ще се оправя сам. Поне за известно време.
Жалко, но това не се учи в институциите. Може би когато забогатеем достатъчно, за да имаме истинска застрахователна медицина, която не само лекува, но и изплаща инвалидна пенсия след лечението, тогава застрахователната икономика ще принуди лекарите да карат пациентите да работят. Ще ни трябва истинска рехабилитация, а не тази, която имаме сега: да висиш по санаториуми с лекарства в джоба. Трябва да се подготвим за това, като започнем със създаването на отдели и курсове за повишаване на квалификацията на лекарите. Трябва да се проведе експеримент в дадена област с комбинация от лечение и оценка на увреждането под един покрив. А може и с общия бюджет - за лечение, болнични и пенсии на инвалиди след лечение. Всичко това обаче е просто горещ въздух. Властите нямат време за това.
Има обаче една категория от населението, с която не можете да чакате. Това са деца. Здравето им се влошава катастрофално. Минимумът, необходим за възстановяване, е прост: храна плюс един час физически упражнения дневно, с добри упражнения. Когато ме избраха в народните депутати на бившия Съюз, се опитах да въведа това в киевските училища. Нищо не проработи: стената от бюрокрация и мързел е непробиваема. Смятам, че е необходима не по-малко от намесата на най-висшите сили.
Твърде стар съм, за да съм оптимист за бързото развитие на медицината. Но самите граждани трябва да знаят: спокойният живот приключи с началото на перестройката. При капитализма някаква заплаха за благосъстоянието диша във врата на всеки. И те кара да се движиш. Това е обективно условие за прогреса на обществото.
Ще отнеме доста години, докато страната ни навлезе във фазата на устойчивост. Междувременно лекарите са дори в по-добра позиция от останалите хора. Човешките болести са толкова сериозни, че нашият брат винаги получава нещо от пациентите си, дори и последното им парче. Само работа!
Но трябва да имаме съвест. Един лекар се нуждае от това повече от обикновен смъртен.
Това е основното ми пожелание към колегите.
...Всичко посочено по-горе беше предназначено за лекари. Но така се случи, че текстът представлява интерес за журналисти, пишещи за обществеността. В тази връзка просто трябва да образовам хората – „консуматорите” на лекарства, как могат да съжителстват с нашата корпорация, за да живеят по-дълго и да страдат по-малко от нещастия от болести.
Ще дам поне малко съвети, за да компенсираме малко времето, прекарано в медицинските ни проблеми.
Ще ги изброя точка по точка.
1. Не разчитайте на лекарите да ви направят здрави. Те могат да спасят живот, дори да излекуват болест, но те само ще ви помогнат да започнете, а след това - за да живеете надеждно - разчитайте на себе си. В никакъв случай не подценявам силата на медицината, тъй като цял живот съм й служил. Но знам и много за здравето – теоретично и практически. Ще се похваля с това: от година и половина провеждам експеримент върху себе си - три часа физическо възпитание с дъмбели и бягане.
Лекарите лекуват болести, но здравето трябва да се постигне чрез обучение. Защото здравето е „резервният капацитет“ на органите, цялата ни физиология. Те са необходими за поддържане на нормални функционални показатели – в покой и при стрес – физически и психически, както и за да не се разболеем, а по възможност и да не умрем. Например, така че кръвното налягане и пулсът да не се повишават повече от един и половина пъти по време на тренировка или бягане и неизбежният задух бързо се успокоява. За да не се страхувате от течение и настинките бързо преминаваха без лекарства, сами. И като цяло, за да работите добре, спите, „яжте и пийте“.
И така: тези „сили“ не се получават с лекарства, а само чрез тренировки, упражнения и натоварвания. И – работа, търпение при студ, жега, глад, умора.
2. Всеки усеща какво представляват болестите: досадно разстройство на различни функции, което пречи на човек да се чувства щастлив и дори да живее. Причините също са известни: външна „вреда“ (инфекция, екология, социални катаклизми), собственото неразумно поведение. Понякога - вродени дефекти.
Потвърждавам: човешката природа е издръжлива. Поне за повечето хора. Вярно е, че леките заболявания са неизбежни, но сериозните най-често са резултат от неразумен начин на живот: намаляване на резервите в резултат на детрениране. Външни условия, бедност, стрес - на второ място.
Няма да описвам болестите - твърде много са. Ще изброя само няколко, често срещани, при които човек се чувства приличен, но опасността вече е на прага и трябва да се лекува, и то постоянно. И то само от лекари, а не от лечители и екстрасенси.
Ето ги: хипертония с кръвно налягане над 200. Инсултът е съвсем реален. Внимавайте, измервайте сами кръвното си и пийте хапчета, когато надхвърли 190.
сърце. Коронарна болест. Ако пристъпите на болка - ангина пекторис - са ежедневни и изискват лекарства, очаквайте инфаркт. Необходимо е специално рентгеново изследване на коронарите, а може и операция. Постоянно предсърдно мъждене - като минимум трябва да приемате таблетка аспирин дневно, за да забавите съсирването на кръвта. Другите аритмии не са опасни, не се страхувайте.
Диабетът трябва да се лекува внимателно - както е предписано от лекаря.
При камъни в жлъчката, особено при жълтеница и възпаление, операцията е спешна. Същото важи и за камъните в бъбреците.
Дори не говоря за рак на каквато и да е локализация. При най-малкото съмнение се прегледайте при онколог и никакви лечители!
Спрете!.. Не можете да прегърнете необятността.
3. Обучението на резервите трябва да бъде разумно. Това означава постепенно, но упорито. Например, при упражнения, бягане или дори ходене, можете да добавяте 3 до 5% от постигнатото ниво всеки ден, по отношение на броя движения, скоростта и разстоянията, в зависимост от вашата възраст и надеждността на първоначалното ви здраве. Същото важи и за закаляването, слънчевите бани, дори работата.
Ако говорим за същността на обучението, тогава това е режим на ограничения и натоварвания (RON, както сега обичат да го съкращават). Това е силната ми страна. Въпреки това не измислих нищо оригинално.
Три основни точки. първо - храна с ниско съдържание на мазнини, 300 г зеленчуци и плодове дневно и така, че теглото да е равно на цифрата: височина минус 100.
второ - физическа тренировка. Тук въпросът е по-сложен. Всеки има нужда от него, особено децата и възрастните хора. Тъй като сега почти никой не се натоварва физически на работа, тогава, на теория, за прилично здраве всеки ще трябва да спортува по един час на ден. Но нормален съветски и постсъветски човек няма характер за това. Следователно, поне 20-30 минути гимнастика, това са приблизително 1000 движения, за предпочитане с дъмбели от 2-5 кг. Съветвам ви да се упражнявате пред телевизора, когато се показват новини, за да спестите време. Като допълнение към физическото възпитание е препоръчително да се разпредели зона за ходене по пътя до работа и обратно, един километър наведнъж. Полезно е и ви спестява нерви предвид лошия транспорт. За джогинг дори не говоря - нереално е. Но е полезно.
Третата точка е може би най-трудната: умствен контрол. "Научете се да се контролирате." Но о, колко е трудно! Няма да описвам много рецепти, включително медитация. Аз самият използвам проста техника: когато интензивността е висока и се отделя много адреналин, се фокусирам върху ритмичното, бавно дишане и се опитвам да отпусна мускулите. Най-добре в такива моменти би било да правите енергична гимнастика, но ситуацията обикновено не го позволява. Но както и да е, щом позволява, работете. Излишният адреналин се изгаря при физическо натоварване и по този начин кръвоносните съдове и органи се спасяват от спазми. При животните стресът се решава с бягство или бой, но това не е позволено за хората.
4. Всеки трябва да знае приблизително „силата“ на своето здраве. Това са кръвно налягане, пулс, хемоглобин, кръвна захар, задух по време на тренировка, стомашни и чревни действия, липса на симптоми от страна на коронарните артерии, черния дроб и бъбреците. Същото важи и за нервната система: главоболие, световъртеж. Не говоря за дребните неща – гърба, ставите. Миналите заболявания не бива да се преувеличават: когато минат 5-10 години, организмът вече е компенсирал всичко. Но трябва да знаете за тях.
5. Ако си млад - до 60! - и няма симптоми от органите, тогава не трябва да бягате в клиниката при най-малкия дискомфорт. Както вече казах, нашите лекари не вярват на природата, те се фокусират върху медицината и почивката. Внимавайте да не бъдете пленени от тях! Те ще намерят болести и ще ви убедят: „Почивай и лекувай!“
Разбира се, трябва да „преодолявате“ умерено. Тоест гледай се, живей си спокойно и изчакай 5-7 дни. Можете да вземете 1-2 таблетки аспирин, никога не са вредили на никого.
Тялото има мощни защитни сили - имунна система, компенсаторни механизми. Те ще работят, просто им дайте малко време. Имайте предвид, че повечето леки заболявания изчезват сами, лекарствата на лекаря придружават само естественото възстановяване. Казват ти: „Лекувай!“, а ти вярваш: „Добър доктор!“
Аз обаче не вярвам, както някои вярват, че всички химически лекарства са отрови, а само билките са полезни. Няма вредни лекарства, медицинските власти следят това. Но все пак е по-добре да ги избягвате. Най-малкото от страх от алергии.
6. Изборът на лекар е нерешен проблем за нашия народ. Тоест просто няма избор - има местен лекар, така че намирате общ език с него. Добре е, ако имате късмет, но ако не, ще имате лекар за отпуск по болест и препоръки за консултанти. Такава система може да бъде разбита сега, с безплатна помощ: гражданите трябва да имат избор към кого да се присъединят в клиниката. Видях това в Чехословакия в края на 60-те години. Лекар, който има много хора, които искат да го видят, получава повече пари, а който има малко пациенти, получава по-малко пациенти. Не е лесно да се организира това, но е възможно. Нашите администратори не искат да се местят: назначен е лекар, мълчете и не разклащайте лодката. — Има диплома.
Но ако имате достатъчно късмет да стигнете до добър лекар, погрижете се за него и не го безпокойте напразно. Съветският термин „задължен“ не е подходящ за семеен лекар. Дайте му кафе и му давайте подаръци в скромни граници. И ако няма възможности, то поне бъдете хора. Не забравяйте, че лекарят е нещо повече от специалист. Това не е водопроводчик. Следвайте инструкциите на лекаря... доколкото можете. И не го молете за допълнителни лекарства, за които сте научили от съседите си. Повтарям: трябва да приемате по-малко лекарства. Например капките вече са станали модерни не само в болницата, но и у дома. И така: това са глупости, мода. Едно е, че "тежката артилерия" е необходима в реанимацията, а друго е у дома. Различни индикации.
По-добре обаче да спра дотук: отношенията между пациенти и лекари са деликатен въпрос. Често, за съжаление, и двамата са недоволни. Това е цената на човешката – егоистична – психика. Когато забогатеем, парите ще улеснят нещата. Просто е дълго чакане.
Още нещо: не очаквайте, че семейният ви лекар ще ви предпише RON (!), той не е обучен в това. Ако искате да бъдете здрави, трябва сами да поемате рискове. Тоест, няма проблеми с храненето - гладът винаги е полезен, както тютюнът е вреден. С физическото възпитание е по-зле. Можете да го подредите. Но няма нужда да се страхувате, ако наблюдавате постепенно увеличаване на натоварванията. Не е лошо, че лекарят не е предписал упражнения, лошо е, когато ги забранява. Тук не мога да препоръчам нищо: той се страхува. „Не вреди“ е свещената заповед на лекаря, датираща от Хипократ.
Какво да кажа в заключение? За да си здрав, ти трябва сила на характера.
Как един слаб човек може да намери оптимално поведение в триъгълника между болести, лекари и упражнения? Моят съвет е да изберете второто - упражнения и ограничения. Поне опитайте. Повярвайте ми - ще се отплати!
Всеки обаче е господар на съдбата си. И здраве.
Кога човек започва да осъзнава себе си не просто като индивид, а като част от обществото? Психолозите смятат, че това се случва в юношеството. През този период от живота започваме да мислим за бъдещата си професия. Ние решаваме на какво сме готови да се посветим. И вярвам, че това е едно от най-трудните решения, които човек взема в живота си.
Прекарваме по-голямата част от времето си на работа. И затова е изключително важно да разберете какво наистина ви носи удоволствие, в каква област на дейност се смятате за успешен, към какво искате да се стремите и какво да постигнете, независимо какво. И си отговорете честно на тези въпроси. Без да се вслушваме в стереотипи коя специалност е най-престижна и най-високо платена. Да, високият статус и големите печалби са много готини. Но трябва да отидете на работата си с усмивка и ако не харесвате това, което правите и когато си спомните в понеделник сутринта къде трябва да отидете днес, искате да се хвърлите през прозореца, тогава това няма да доведе до нещо добро. Само за разочарование и съжаление. И е много страшно в самия край да разбереш, че животът не е живян така, както искаш. Затова слушайте сърцето си, както знаете, то няма да излъже.
Решил съм си професия. Искам да стана лекар. Искам да помагам на хората. Лекарят е много древна и благородна професия. Имената на първите изключителни лекари от древността ще останат завинаги в историята - Хипократ, Асклепий, чиито знания и изкуство за лечение на хора спасяват много животи и определят развитието на медицината. И до днес всички лекари полагат Хипократовата клетва, която съдържа следните думи: „В която и къща да вляза, ще вляза там за доброто на пациента.“
Семейството ми е тясно свързано с медицината. Но не това повлия на решението ми. Майка ми е медицинска сестра по професия, баща ми е инфекционист, а дядо ми е общопрактикуващ лекар по професия. Той вече е на 82 години. Той живее в малък град и все още работи в местната болница. Всички млади хора заминават за големите градове, за да печелят пари. А в болницата няма кой да работи. На въпроса: "Ще се пенсионира ли дядо?" Той отговаря: "Докато работя, живея." Често го посещавах на работа. Там винаги ме посрещат с радост, че съм внучка на такъв дядо, пациенти и служители много го обичат и казват, че не знаят какво биха правили без него. И не мога да опиша колко се гордея с него и неговата отдаденост. И искам да пожелая на всички също да обичат работата си.
Обикновено казват, че да си лекар не е работа, а призвание. Лекарят не спира работата си нито за минута. Където и да се намира и каквото и да се случва около него, ако някой има нужда от медицинска помощ, лекарят непременно ще я окаже. Основните качества на лекаря са любов към хората, състрадание, искрено желание за помощ, доброта, безкористност и всеотдайност. Лекарят трябва да има силен характер, твърдост и непоклатим дух. Не се плашете от думата „трудност“. И дори да го забрави. Помислете преди всичко за пациента, за това как да спасите живота му и да облекчите страданието и едва накрая за себе си.
По време на войната лекарите проявиха забележителен героизъм. Мнозина дадоха живота си, помагайки на пострадалите. Въпреки вражеския огън, лекари и млади медицински сестри, рискувайки живота си, си пробиха път на бойното поле и отнесоха ранени войници. И лекарите извършваха сложни операции под звуците на летящи куршуми. Военните лекари имат огромен принос в медицината, Н. И. Пирогов става създател на военната хирургия и основател на анестезията. Войната отне милиони животи, но благодарение на такава невероятна смелост и саможертва на лекарите много бяха спасени. Благодарение на лекарите някои синове, бащи, съпрузи успяха да се върнат у дома.
Друго също толкова важно качество е, че медицинският работник трябва да вдъхва доверие на пациента, за да оздравее. В края на краищата за тежко болен човек лекарят е последната му надежда. И лекарят трябва да направи всичко възможно и невъзможно, за да оправдае надеждата му. Пациентът се доверява на лекаря за живота си. И от тук става ясно колко сериозна и отговорна е тази професия. Медицината не търпи грешки. Случайна грешка може да доведе до непоправими последици.
Следователно лекарят трябва да бъде много отговорен, внимателен и да има големи изисквания към себе си, да има огромни медицински познания и висока квалификация. И въпреки това непрекъснато се усъвършенствайте, попълвайте знанията си, търсете и научавайте нови методи на лечение. Медицинската професия отнема много повече години за изучаване от всяка друга. Продължителността на обучението в университетите е 5-6 години, но след завършване една диплома не е достатъчна за завършилите. Първо, трябва да завършите стаж за 2 години, след което можете да влезете в резиденция, ако желаете. Например, за да станете неврохирург, трябва да завършите стаж по хирургия и след това да завършите специализация по неврохирургия. Освен това лекарят преминава курсове за повишаване на квалификацията на всеки 5 години. Освен това влизането в медицинско училище е изключително трудно и успехът нараства всяка година. И ако първият етап - приемът - е завършен, не трябва да мислите, че всички трудности са приключили. Самото медицинско училище е невероятно трудно.
Но много го искам. Най-важното е, че съм си поставил цел и ще работя здраво, за да я постигна. И сега усърдно се подготвям за прием, изучавам биология и химия с учител. Уча и сам, защото винаги трябва да разчиташ само на себе си. Защото твърдо реших, че искам да стана лекар и нищо друго.
За мен лекарят е един вид магьосник, който хвърля светлина върху живота на хората и дава надежда и вяра на тези, които вече са се отчаяли. Изправя хората с увреждания на крака, кара ги да вярват в себе си, да казват на всички наоколо: „Вижте, аз съм лишен от това, което имате, но продължавам да живея и да се радвам на живота!“ Лекарят дава зрение на слепите, премахва черния воал от очите и им позволява да видят колко прекрасен е светът. Сърдечните хирурзи лекуват такова ужасно заболяване - вродено сърдечно заболяване, дават възможност да живеем без болка, без загуба на съзнание, със способността да дишаме нормално и просто да бягаме, изглежда като такава дреболия за нас, но някой не е в състояние да се възползва от тази дреболия.
С течение на времето човек, работещ в медицината, частично променя мирогледа си. Обикновените неща започват да изглеждат важни. И започваш да осъзнаваш, че трябва да си щастлив само защото нищо не те боли.
Всеки от нас се ражда с причина и живее в този свят. Всеки носи смисъл. И може да промени нещо. Дори и да не е целият свят, това не е дадено на всеки. И дори да е само малко парче. Носете доброта в това, което ви заобикаля. Да влезеш в контакт с нечий живот и да помогнеш да го промениш, а може би дори да го спасиш.
Вероятно има някакво високо чувство за морално пречистване в това. Отвъд минимума на живота (и понякога малки удоволствия)) по честен начин в лекарствоне правете пари. И тогава сте изправени пред избор: 1) адаптирайте се и бъдете благодарни. каквото и да е, не се спирайте на него. ... някъде за един възрастен. И това е най-добрият сценарий за момента. Даже съм доволен например. Защото сравнявам с тези, откъдето започнах. Заплатата ми през 2000 г. не стигаше дори за жизнения ми минимум. И това е лекар. ...
https://www..html
Плодовете - тоест интервенции, които могат да донесат значителни подобрения - отдавна са откъснати и доказателствата лекарствовсе повече се превръща в наука, която изучава интервенциите с най-голяма полза. Например след откритието... до реални победи над тези проблеми - промени в екосистемата на човешкото общество. Каква е тенденцията в модерното лекарствое най-обещаващият и дългоочакван? Някои може да кажат, че това е въвеждането на генетични технологии. други...
https://www.site/journal/147307
Качества. Ще изкажа моето мнение, което съвпада с мнението на много хора: в лекарствоТова трябва да се сведе до минимум, ако е възможно, но са необходими развитие и самоусъвършенстване. И тезине по-малко...Това е, както е. В този случай струва ли си разбирането... необходимите обяснения, които той много често дава, а често дори с удоволствие. Какво може да даде Лекарство? Може да спаси живот на ръба тезикато по този начин дава нов шанс на човек, чийто живот поради невежество и невежество е стигнал до задънена улица. Дали ще може...
https://www.site/journal/145177
Психология. Умът му трябва да бъде укрепен от сърцето му. Връзката между духовното и физическото здраве е известна от древни времена, тезиНо в реалния живот хората практически не вземат предвид тази връзка и дори обикновените практикуващи с тяхната... психическа енергия, не закъснявайте да я използвате. Следвайки този съвет, нека разгледаме някои нови области на научни изследвания в лекарство. Поради притока на нови енергии и усъвършенстването на човека в новата ера, връзката му с финия свят се засилва, ...
Всеки човек в живота си рано или късно е изправен пред избор. Колкото и трудно да изглежда, хората трябва да изберат. От детството си мечтаехме да станем възрастни, да ходим на работа като нашите родители. Но детството минава и идва моментът сериозно да се замислим: „Кой искам да стана?“ В училище тази година имаме нов предмет - курсове за кариерно ориентиране, където ни разказват за различни професии и правим тестове, за да определим професионалните си наклонности. Всички мои връстници, съученици и аз започнахме да мислим какви искаме да станем в бъдеще, каква професия бихме искали да имаме. Възрастните често ни питат за това. Но отговорът се оказва не толкова прост. След дълго мислене реших да стана медицинска сестра. Какво ме привлече в тази професия?
Преди всичко искам да помогна на хората. Когато си в болница винаги ти липсват топлината и милите думи. Медицинската сестра е повече с пациентите, отколкото с лекаря, и тя може да утеши пациента.
Второ, аз самият ще имам нужда от него в живота. Когато имам семейство, деца, ще мога да им осигуря най-елементарната медицинска помощ. Ще мога компетентно да се грижа за възрастните си родители. Да, докато са млади и доста здрави, но искаме или не, след време ще остареят и ще ги сполетят болести. Вече бях убеден в това: баба ми по бащина линия Дария почина преди три години след инфаркт, въпреки че външно нямаше признаци на беда. Ако някой в семейството имаше медицинско образование и й осигури професионална помощ, е напълно възможно тя да е жива сега и да се радва с нас на нашите успехи. Втората ми баба Лиза от страна на майка ми живее в областния център и отскоро страда от високо кръвно. Когато е болна, трябва да отида при баба да пренощува. И понякога посред нощ й става много лошо - трябва да събудя съседката си леля Люси и да викам помощ, тъй като тя е медицинска сестра. След като уча, ще се върна в родния си край, за да работя като медицинска сестра и ще помагам не само на баба си, но и на всички, които познавам и не познавам.
Смятам, че медицинската сестра е една от най-благородните професии. Винаги трябва да бъде добра и милосърдна, защото работата, която върши, облекчава страданието на болния. Хората винаги се отнасят особено към медицинските работници, ценят ги и ги уважават.
Също така си мисля: това, което ме привлича да бъда медицинска сестра, е общуването с хората. В края на краищата всеки ден ще научавам все повече и повече, ще участвам повече в тяхната съдба, дори само защото ми повериха здравето и живота си. Медицинска сестра според мен е най-интересната, необходима и важна професия. Когато чувствам, че трябва да направя нещо полезно за хората, разбирам, че някой има нужда от мен, което означава, че не живея напразно.
